Норовирусът е вирус, който причинява повръщане и диария при хората. Той е водеща причина за стомашно-чревни заболявания в световен мащаб и във всички възрастови групи, според обзор от 2022 г. в списание Viruses (отваря се в нов раздел) . Често е наричан "стомашен грип" или "зимна повръщаща бактерия", но норовирусът не е свързан с патогените, които причиняват грип.
Норовирусът е известен с това, че предизвиква големи епидемии на круизни кораби и в заведения за хранене. По-голямата част от инфекциите обаче възникват в заведения, където има голям брой хора с понижен имунитет, като болници и хосписи. Изследователите отбелязват, че норовирусът е не само силно заразен, но и труден за лечение.
Д-р Лиджуан Юан (отваря се в нов раздел) , професор по вирусология и имунология в Политехническия институт и Държавния университет на Вирджиния в Блексбърг, Вирджиния, казва, че норовирусът има много висока степен на мутация.
"Съществуват поне 30 различни генотипа норовируси, които могат да заразят хората, и с течение на времето се появяват нови щамове", казва тя в имейл за Live Science. "Не всички случаи на норовирусна инфекция се съобщават или диагностицират, така че е трудно да се знае точно колко различни щамове са в обращение в момента", каза тя.
По данни на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (отваря се в нов раздел) (CDC) всяка година около 20 милиона американци се разболяват от вируса и той е виновен за 900 смъртни случая в САЩ всяка година.
Как се разпространява норовирусът
Норовирусите се предават предимно по фекално-орален път, т.е. от изпражненията на заразен индивид в устата на възприемчив индивид. Хората се заразяват, като поглъщат храна или напитки, които са били заразени, или като докосват заразена повърхност, след което докосват носа, устата или очите си. Вирусът също така се разпръсква във въздуха, когато заразено лице повръща или промива тоалетната, и може да се разпространи, когато човек вдиша аерозолния вирус, според CDC.
Норовирусът е много стабилен патоген. Той може да оцелее за дълъг период от време върху повърхности и във вода, дори и в изключително тежки условия, казва Юан. "Освен това липсва дългосрочен имунитет след норовирусна инфекция", каза тя.
Според обзор от 2012 г., публикуван в The Journal of Infectious Diseases (отваря се в нов раздел), механизмът на норовирусната инфекция не е напълно изяснен. Норовирусът е сравнително прост патоген — всяка вирусна частица носи само девет гена, кодиращи протеини. В перспектива хората имат около 20 000 гена. Въпреки това норовирусът може лесно да заобиколи човешката имунна система и да инструктира чревните клетки да възпроизвеждат вирусните частици. В рамките на един ден той "пренастройва" чревната лигавица, за да изхвърли течностите им и да освободи новорепликирания вирусен товар в околната среда.
Човешкият норовирус се свързва с човешките клетки чрез няколко специфични рецептора, като например антигени на хисто-кръвните групи (HBGA), според преглед от 2019 г., публикуван в списание Viruses (отваря се в нов раздел) . Проучванията са установили наличието на вещества, подобни на HBGA, в много различни хранителни повърхности, включително дланите на ракообразни и клетъчните стени, листата и жилките на марулята. Това би могло да обясни защо норовирусните епидемии често са свързани с храна, отбелязват изследователите в обзора.
Освен хората норовирусът може да зарази широк кръг от гостоприемници, включително добитък, домашни любимци и диви животни като морски бозайници и прилепи. Според преглед от 2019 г., публикуван в списание Viruses (отваря се в нов раздел), норовирусът може да не е ограничен до един гостоприемник и да може да прескача видовата бариера.
Симптоми на норовирус
Симптомите на норовируса обикновено започват в рамките на един или два дни след заразяването. Ефектите включват гадене, повръщане, диария, болки в стомаха и спазми. В някои случаи хората с норовирус страдат от треска, главоболие, болки в тялото и умора. Повръщането или многократната диария могат да доведат и до дехидратация.
Въпреки че тези симптоми могат да бъдат тежки, те обикновено са краткотрайни и повечето хора се възстановяват в рамките на три дни, според CDC (отваря се в нов раздел) . Само особено тежките случаи, които обикновено засягат малки деца, възрастни хора или хора с увредена имунна система, изискват хоспитализация.
Лечение и профилактика на норовируса
Понастоящем няма специфични лечения или ваксини за норовирусна инфекция, казва Юан.
"Повечето хора се възстановяват от норовирус без специфично лечение, тъй като заболяването обикновено е самоограничаващо се и протича в рамките на няколко дни", каза тя. "Лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите като гадене, повръщане и диария и предотвратяване на дехидратацията чрез орална рехидратираща терапия."
Въпреки усилията в областта на научните изследвания, според преглед от 2019 г., публикуван в списание Medicinal Research Reviews (отваря се в нов раздел), не са одобрени антивирусни лекарства за лечение на норовирус .
Известен успех е постигнат с човешки имуноглобулини, прилагани перорално, за лечение на норовирусен гастроентерит при имунокомпрометирани пациенти. Изследователският екип от Virginia Tech също така съобщава (отваря се в нов раздел), че комбинацията от оризови трици и пробиотици може силно да предпази от човешка норовирусна инфекция и диария при модел на прасе. Високата защитна ефикасност на коктейлните режими с пробиотици се дължи на стимулирането на защитните сили на имунната система, казва Юан.
Разработването на ваксина срещу норовирус се оказва предизвикателство по няколко причини, казва Юан.
"Първо, норовирусът има много различни щамове, което може да затрудни разработването на ваксина, която да осигурява широка защита срещу всички тях", казва тя. Освен това е трудно норовирусът да се отглежда в лаборатория, което възпрепятства разработването на жива орална или инактивирана ваксина, казва тя.
Според CDC внимателното миене на ръцете и добрата обща хигиена са един от най-добрите начини за предотвратяване на норовирусна инфекция (отваря се в нов раздел) . Използването на дезинфектант за ръце може да не е толкова ефективно. Яденето само на храни, които са били правилно обработени и приготвени, също може да помогне за предотвратяване на разпространението на норовируса. Стридите и другите черупчести трябва да бъдат добре сготвени, а CDC съветва тези храни да достигнат вътрешна температура от поне 145 градуса, преди да бъдат сервирани.
Според CDC хората, заразени с норовирус, трябва да се въздържат от приготвяне на храна за други хора поне два дни след спиране на симптомите. Те трябва също така внимателно да изперат всяко потенциално заразено пране, както и да почистят повърхностите в банята и всички кухненски помещения с разтвор на основата на белина.
Тази статия е предназначена само за информационни цели и няма за цел да предлага медицински съвети.
