Rakovina vaječníků vzniká, když se buňky jednoho nebo obou vaječníků vymknou kontrole. Ačkoli jsou k rakovině vaječníků náchylné ženy všech věkových kategorií, podle Americké onkologické společnosti je přibližně polovina diagnostikovaných žen ve věku 63 let a více. (otevře se v nové záložce) Uvádí také, že v posledních 20 letech klesal výskyt o 1 až 2 % ročně od roku 1990 do poloviny roku 2010 a o téměř 3 % ročně od roku 2015 do roku 2019. Úmrtnost na rakovinu vaječníků se rovněž snížila z 2 % ročně v letech 2000 a počátkem roku 2010 na více než 3 % ročně v letech 2016 až 2020.
Podle National Cancer Institute (otevře se v nové záložce) bylo ve Spojených státech v roce 2022 odhadováno 19 880 nových případů a přibližně 12 801 úmrtí na rakovinu vaječníků .
Podle Americké onkologické společnosti je pravděpodobnost, že žena během svého života onemocní rakovinou vaječníků, přibližně 1:78, přičemž celoživotní šance na úmrtí na toto onemocnění je přibližně 1:108. (otevře se v nové záložce)
Rakovina vaječníků je sice vzácná, ale je pátou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen ve Spojených státech, uvedl Dr. David Cohn (otevře se v nové záložce) , gynekologický onkolog a vedoucí lékař The James Cancer Hospital and Solove Research Institute. Nemoc je obvykle objevena až v pozdním stadiu svého vývoje, což ji činí nebezpečnější, uvedl.
"Důvodem, proč mnoho žen na ni nakonec umírá, je to, že bývá zachycena [lékaři] v pozdější fázi onemocnění, a ne v jeho počátku," uvedla Cohnová. "Jinak by byla velmi dobře léčitelná."
Typy rakoviny vaječníků
Existují tři hlavní typy nádorů vaječníků. Nejčastějším typem jsou epiteliální nádory, které se vyskytují v buňkách na povrchu vaječníku a podle britské organizace Cancer Research UK tvoří asi 90 % zhoubných nádorů vaječníků (otevře se v nové záložce);
Méně časté jsou germinální nádory vaječníků, které se vyskytují v buňkách vaječníků produkujících vajíčka, často u žen mladších 30 let.
Druhým typem jsou pohlavní nádory vaječníků, které se vyskytují v buňkách vaječníků, které uvolňují ženské hormony, řekl Cohn.
Rizikové faktory rakoviny vaječníků
Cohnová pro Live Science uvedla, že toto onemocnění má několik rizikových faktorů, včetně zvýšené ovulace.
"Ženy, které měly více ovulací, což znamená, že nikdy nebyly těhotné, nikdy nekojily a nebraly antikoncepční pilulky, mají vyšší pravděpodobnost onemocnění ve srovnání s těmi, které byly těhotné, kojily a braly antikoncepční pilulky," řekl.
Podobně byly jako rizikový faktor pro toto onemocnění označeny léky na plodnost, které u žen způsobují častější ovulaci, uvedl Cohn.
Svou roli hraje také genetika. Až čtvrtina všech případů rakoviny vaječníků je spojena s genetickými změnami, které ženy předurčují k rozvoji rakoviny, uvedl Cohn. Například mutace v genech BRCA (otevře se v nové záložce) (BRCA1 nebo BRCA2) jsou spojeny s rakovinou vaječníků.
Ženy evropského židovského původu, známé jako aškenázské ženy, a islandské ženy mají vyšší šanci, že budou mít mutaci v jednom ze dvou genů BRCA, uvedl Cohn.
Jaké jsou příznaky rakoviny vaječníků?
Podle Cohnové nemá mnoho žen s rakovinou vaječníků žádné příznaky nebo jen mírné, dokud není onemocnění v pokročilém stádiu a je obtížně léčitelné. Z tohoto důvodu má také podle Národního institutu zdraví (NIH) nejvyšší úmrtnost ze všech nádorů ženského reprodukčního systému (otevře se v nové záložce).
Přestože se u některých pacientek s rakovinou vaječníků objevily příznaky, jako jsou bolesti břicha, nadýmání, nevysvětlitelné bolesti zad a abnormální vaginální krvácení, studie z roku 2010 v časopise Journal of the National Cancer Institute (otevře se v nové záložce) zjistila, že tyto relativně nespecifické příznaky nemusí jednoznačně ukazovat na rakovinu vaječníků. Lékaři by museli vyhodnotit 100 žen s těmito příznaky, aby narazili na jeden případ rakoviny vaječníků.
Mezi další příznaky patří rychlý pocit plnosti při jídle, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a dokonce i změny ve stolici, uvádí Mayo Clinic (otevře se v nové záložce) .
Lékaři i veřejnost se snaží informovat o tom, že pokud se u žen vyskytne několik těchto příznaků společně, například zvýšená frekvence močení, nevolnost a pánevní bolest, může to znamenat, že jsou ohroženy rakovinou vaječníků.
"Současný názor je, že když mají ženy tyto příznaky, které jdou ruku v ruce, a že nezmizí nebo že se časem zhorší, pak to může být problém," řekl Cohn.
Jak se diagnostikuje rakovina vaječníků? <
V současné době není k dispozici žádný standardizovaný screeningový test, který by spolehlivě odhalil rakovinu vaječníků, uvedl Cohn. Pokud žena ohlásí, že pociťuje příznaky rakoviny vaječníků, může lékař provést vyšetření pánve nebo břicha, aby zjistil, zda je přítomna masa nebo bulka. Ultrazvuk nebo CT vyšetření může také pomoci určit, zda má pacientka nevysvětlitelný výrůstek na vaječníku.
Pokud je přítomna masa, může lékař nařídit test CA125, který zjišťuje přítomnost proteinu spojeného s nádorem v krvi. Tento test není vhodný k odhalení rakoviny vaječníků u běžné populace, ale je užitečný, když ukazuje, zda žena se známou bulkou může být ohrožena tímto onemocněním, uvedl Cohn.
Screeningový program CA125 u 22 000 žen po menopauze odhalil 11 z 19 případů rakoviny vaječníků, což představuje zjevnou citlivost 58 %. Z toho pouze tři z těchto 11 případů byly ve stadiu I.
Pokud výše uvedené testy nevyloučí rakovinu vaječníků, lékaři přistoupí k laparotomii, což je podle Mayo Clinic o něco méně invazivní chirurgický zákrok (otevře se v nové záložce) . Chirurg může odstranit tkáňový útvar nebo břišní tekutinu, aby zjistil, zda se jedná o rakovinné bujení.
Pap test může být účinným způsobem screeningu rakoviny děložního čípku, ale neprovádí screening rakoviny vaječníků.
Léčba rakoviny vaječníků
Standardní léčba rakoviny vaječníků zahrnuje operaci, při níž se odstraní velká část nádoru a postižených tkání. Podle Národního institutu pro výzkum rakoviny (National Cancer Institute) mohou radioterapie a chemoterapie rovněž zastavit postup rakoviny tím, že rakovinné buňky zničí nebo jim zabrání v dělení. Tyto léčebné postupy mohou být podávány před operací nebo po ní.
Podle Mayo Clinic (otevře se v nové záložce) mezi nové léčebné postupy, které se v současné době zkoumají, patří nové chemoterapeutika, vakcíny, genová terapie a imunoterapie.
Ženy s rakovinou vaječníků by měly vyhledat péči gynekologických onkologů, kteří se specializují na rakovinu vaječníků. Toto specializované vzdělání je nezbytné pro zajištění účinnosti léčby, uvedl Cohn. "Ve srovnání s těmi, které podstoupí správnou operaci nebo operaci, která rakovinu zcela odstraní, vede neadekvátní operace k horšímu přežití," řekl.
Mnoho způsobů léčby rakoviny může mít nežádoucí vedlejší účinky. Například bevacizumab (někdy označovaný obchodním názvem Avastin) působí tak, že přeruší přívod krve do nádoru, což může způsobit jeho zmenšení. Podle přehledu z roku 2009 zveřejněného v časopise Lancet Oncology (otevře se v nové záložce), který zkoumal 12 294 pacientů, se však u těch, kteří užívají tento lék, významně zvyšuje výskyt perforace trávicího traktu, což je závažný zdravotní stav, k němuž dochází, když se v jícnu, žaludku, tenkém střevě, tlustém střevě, konečníku nebo žlučníku vytvoří díra.
Pokud jde o chemoterapii, vedlejší účinky, jako jsou bolesti břicha, nevolnost a zvracení, mohou podle Mayo Clinic (otevře se v nové záložce) mnoha ženám zabránit v dokončení celé léčby.
Některé ženy jsou považovány za vysoce ohrožené rakovinou vaječníků; například ženy, u jejichž příbuzných prvního stupně (jako je matka, dcera nebo sestra) bylo toto onemocnění diagnostikováno, jsou považovány za vysoce ohrožené. Tyto ženy by mohly zvážit agresivní preventivní opatření, jako je například profylaktická ooforektomie, při níž se odstraní oba vaječníky v naději, že se tak zabrání vzniku rakoviny vaječníků.
Další zdroje
Zjistěte více a vyhledejte podporu v American Cancer Society (otevře se na nové kartě) .
Národní koalice pro rakovinu vaječníků (otevře se na nové kartě) pomáhá zvyšovat povědomí o této nemoci.
Získejte nejnovější zprávy o klinických studiích, statistikách a výzkumu v National Cancer Institute (otevře se na nové kartě) .
Zjistěte více a vyhledejte podporu v American Cancer Society (otevře se na nové kartě) .
Národní koalice pro rakovinu vaječníků (otevře se na nové kartě) pomáhá zvyšovat povědomí o této nemoci.
Získejte nejnovější zprávy o klinických studiích, statistikách a výzkumu v National Cancer Institute (otevře se na nové kartě) .
Zjistěte více a vyhledejte podporu v American Cancer Society (otevře se na nové kartě) .
Národní koalice pro rakovinu vaječníků (otevře se na nové kartě) pomáhá zvyšovat povědomí o této nemoci.
Získejte nejnovější zprávy o klinických studiích, statistikách a výzkumu v National Cancer Institute (otevře se na nové kartě) .
Zjistěte více a vyhledejte podporu v American Cancer Society (otevře se na nové kartě) .
Národní koalice pro rakovinu vaječníků (otevře se na nové kartě) pomáhá zvyšovat povědomí o této nemoci.
Získejte nejnovější zprávy o klinických studiích, statistikách a výzkumu v National Cancer Institute (otevře se na nové kartě) .
