Eierstockkrebs entsteht, wenn sich Zellen in einem oder beiden Eierstöcken unkontrolliert vermehren. Obwohl Frauen jeden Alters für Eierstockkrebs anfällig sind, ist nach Angaben der American Cancer Society etwa die Hälfte der diagnostizierten Fälle im Alter von 63 Jahren oder älter. (öffnet in neuer Registerkarte) Sie stellt außerdem fest, dass die Inzidenz in den letzten 20 Jahren von 1990 bis Mitte der 2010er Jahre um 1 bis 2 % pro Jahr und von 2015 bis 2019 um fast 3 % pro Jahr gesunken ist. Auch die Todesfälle durch Eierstockkrebs sind von 2 % pro Jahr in den 2000er und frühen 2010er Jahren auf mehr als 3 % pro Jahr von 2016 bis 2020 zurückgegangen.
Nach Angaben des National Cancer Institute (öffnet in einem neuen Tab) gab es im Jahr 2022 in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 19.880 neue Fälle und etwa 12.801 Todesfälle durch Eierstockkrebs;
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau im Laufe ihres Lebens an Eierstockkrebs erkrankt, liegt nach Angaben der American Cancer Society bei etwa 1 zu 78, und die Chance, im Laufe des Lebens an der Krankheit zu sterben, bei etwa 1 zu 108. (öffnet in neuer Registerkarte)
Eierstockkrebs ist selten, aber er ist die fünfthäufigste Krebstodesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten, sagte Dr. David Cohn (öffnet in einem neuen Tab) , ein gynäkologischer Onkologe und leitender Arzt am James Cancer Hospital und Solove Research Institute. Die Krankheit wird in der Regel erst spät in ihrem Verlauf entdeckt, was sie noch gefährlicher macht, sagte er.
"Der Grund, warum viele Frauen daran sterben, ist, dass die Krankheit eher später als früher erkannt wird", so Cohn. "Andernfalls wäre sie sehr gut heilbar.
Arten von Eierstockkrebs<
Es gibt drei Haupttypen von Eierstocktumoren. Der häufigste Typ, der Epitheltumor, befällt die Zellen an der Oberfläche des Eierstocks und macht laut Cancer Research UK (öffnet in neuem Tab) etwa 90 % der bösartigen Eierstocktumore aus;
Seltener sind Keimzelltumore der Eierstöcke, die in den eierproduzierenden Zellen des Eierstocks auftreten, häufig bei Frauen unter 30 Jahren;
Bei der anderen Art handelt es sich um geschlechtssträngige Eierstocktumore, die in den Zellen des Eierstocks auftreten, die weibliche Hormone freisetzen, so Cohn.
Risikofaktoren für Eierstockkrebs<
Für die Krankheit gibt es mehrere Risikofaktoren, darunter ein verstärkter Eisprung, so Cohn gegenüber Live Science.
"Frauen, die mehr Eisprünge hatten, d. h. nie schwanger waren, nie gestillt haben und keine Antibabypille genommen haben, haben ein höheres Erkrankungsrisiko als Frauen, die schwanger waren, gestillt haben und die Antibabypille genommen haben", sagte er;
Auch Fruchtbarkeitsmedikamente, die Frauen zu einem häufigeren Eisprung veranlassen, werden als Risikofaktor für die Krankheit angesehen, so Cohn;
Auch die Genetik spielt eine Rolle. Bis zu einem Viertel aller Eierstockkrebsfälle sind mit genetischen Veränderungen verbunden, die Frauen dazu prädisponieren, diesen Krebs zu entwickeln, so Cohn. So sind beispielsweise Mutationen in den BRCA-Genen (öffnet in neuem Tab) (BRCA1 oder BRCA2) mit Eierstockkrebs verbunden.
Frauen mit europäisch-jüdischer Abstammung, so genannte aschkenasische Frauen, und isländische Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Mutation in einem der beiden BRCA-Gene zu haben, so Cohn;
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?
Insgesamt haben viele Frauen mit Eierstockkrebs keine oder nur leichte Symptome, bis sich die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium befindet und schwer zu behandeln ist, so Cohn. Aus diesem Grund hat er auch die höchste Sterblichkeitsrate aller Krebsarten des weiblichen Fortpflanzungssystems, so die National Institutes of Health (öffnet in neuem Tab) (NIH).
Obwohl einige Eierstockkrebspatientinnen Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen, unerklärliche Rückenschmerzen und anormale vaginale Blutungen aufweisen, ergab eine 2010 im Journal of the National Cancer Institute (öffnet in neuem Tab) veröffentlichte Studie, dass diese relativ unspezifischen Symptome nicht unbedingt auf Eierstockkrebs hindeuten. Ärzte müssten 100 Frauen mit diesen Symptomen untersuchen, um auf einen Fall von Eierstockkrebs zu stoßen.
Weitere Symptome sind ein schnelles Sättigungsgefühl beim Essen, unerklärlicher Gewichtsverlust und sogar Veränderungen beim Stuhlgang, so die Mayo Clinic (öffnet in neuem Tab) .
Sowohl Ärzte als auch die Öffentlichkeit sollen darüber aufgeklärt werden, dass Frauen, bei denen mehrere dieser Symptome zusammen auftreten, wie z. B. eine erhöhte Harnfrequenz, Übelkeit und Beckenschmerzen, ein Risiko für Eierstockkrebs haben.
"Die derzeitige Auffassung ist, dass, wenn Frauen diese Symptome zusammen haben und sie nicht verschwinden oder sich im Laufe der Zeit verschlimmern, dies ein Problem sein kann", sagte Cohn;
Wie wird Eierstockkrebs diagnostiziert? <
Derzeit gibt es keinen standardisierten Screening-Test, mit dem Eierstockkrebs zuverlässig festgestellt werden kann, so Cohn. Wenn eine Frau Symptome von Eierstockkrebs verspürt, kann der Arzt eine Untersuchung des Beckens oder des Unterleibs durchführen, um festzustellen, ob eine Masse oder ein Klumpen vorhanden ist. Mit Hilfe einer Ultraschall- oder CT-Untersuchung kann auch festgestellt werden, ob die Patientin eine unerklärliche Wucherung an den Eierstöcken hat.
Wenn eine Masse vorhanden ist, kann der Arzt einen CA125-Test anordnen, der ein tumorassoziiertes Protein im Blut nachweist. Der Test ist nicht gut bei der Erkennung von Eierstockkrebs in der Allgemeinbevölkerung, aber es ist hilfreich bei der Angabe, ob eine Frau mit einem bekannten Knoten kann ein Risiko für die Krankheit sein, sagte Cohn.
Im Rahmen eines CA125-Screeningprogramms bei 22 000 postmenopausalen Frauen wurden 11 von 19 Fällen von Eierstockkrebs entdeckt, was einer offensichtlichen Empfindlichkeit von 58 % entspricht. Dabei befanden sich nur drei dieser 11 Fälle im Stadium I.
Wenn die oben genannten Tests Eierstockkrebs nicht ausschließen, führen die Ärzte eine Laparotomie durch, einen etwas weniger invasiven chirurgischen Eingriff, so die Mayo Clinic (öffnet in neuem Tab) . Der Chirurg kann eine Gewebemasse oder Bauchflüssigkeit entfernen, um festzustellen, ob es sich um eine Krebsgeschwulst handelt.
Ein Pap-Test kann ein wirksames Mittel zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sein, aber er dient nicht der Früherkennung von Eierstockkrebs.
Behandlung von Eierstockkrebs<
Zu den Standardbehandlungen für Eierstockkrebs gehören Operationen, bei denen ein Großteil des Tumors und des betroffenen Gewebes entfernt wird. Auch Strahlen- und Chemotherapie können das Fortschreiten des Krebses aufhalten, indem sie die Krebszellen abtöten oder sie an der Teilung hindern, so das National Cancer Institute. Diese Behandlungen können vor oder nach einer Operation durchgeführt werden.
Zu den neuartigen Behandlungen, die derzeit untersucht werden, gehören neue Chemotherapeutika, Impfstoffe, Gentherapie und Immuntherapie, so die Mayo Clinic (öffnet in neuem Tab) .
Frauen mit Eierstockkrebs sollten sich von gynäkologischen Onkologen behandeln lassen, die sich auf Eierstockkrebs spezialisiert haben. Diese spezielle Ausbildung ist notwendig, um die Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten, so Cohn. "Im Vergleich zu denjenigen, die richtig operiert wurden oder bei denen der Krebs vollständig entfernt wurde, führt eine unzureichende Operation zu einer schlechteren Überlebensrate", sagte er.
Viele Krebsbehandlungen können unerwünschte Nebeneffekte haben. Bevacizumab (manchmal auch unter dem Markennamen Avastin bekannt) beispielsweise unterbricht die Blutzufuhr zum Tumor, wodurch das Wachstum möglicherweise zum Schrumpfen gebracht wird. Laut einer 2009 in der Zeitschrift Lancet Oncology (öffnet in einem neuen Tab) veröffentlichten Übersichtsarbeit, in der 12 294 Patienten untersucht wurden, ist die Zahl der Magen-Darm-Perforationen, die zu einem Loch in der Speiseröhre, im Magen, im Dünndarm, im Dickdarm, im Rektum oder in der Gallenblase führen können, bei denjenigen, die das Medikament einnehmen, jedoch deutlich erhöht;
Wie bei der Chemotherapie können Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen viele Frauen daran hindern, eine vollständige Behandlung zu absolvieren, so die Mayo Clinic (öffnet in neuem Tab) .
Einige Frauen gelten als besonders gefährdet für Eierstockkrebs. Ein hohes Risiko haben zum Beispiel Frauen, bei denen bei einer Verwandten ersten Grades (z. B. Mutter, Tochter oder Schwester) die Krankheit diagnostiziert wurde. Diese Frauen könnten aggressive Präventivmaßnahmen in Erwägung ziehen, wie z. B. eine prophylaktische Oophorektomie, bei der beide Eierstöcke entfernt werden, in der Hoffnung, den Ausbruch von Eierstockkrebs zu verhindern.
Zusätzliche Ressourcen
- Erfahren Sie mehr und finden Sie Unterstützung bei der American Cancer Society (öffnet in neuem Tab) .
- Die National Ovarian Cancer Coalition (opens in new tab) trägt dazu bei, das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen.
- Erhalten Sie die neuesten Nachrichten über klinische Studien, Statistiken und Forschung am National Cancer Institute (öffnet in neuem Tab) .
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