Η αρρυθμία, ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, είναι ένα πρόβλημα με τον ρυθμό ή το ρυθμό του καρδιακού παλμού. Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να έχουν μια καρδιά που χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή έχει ακανόνιστο ρυθμό. Ενώ είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ότι η καρδιά σας πηδάει έναν χτύπο περιστασιακά, ένας συχνός ακανόνιστος ρυθμός μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα παλμών, ζάλη και άλλα συμπτώματα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (ανοίγει σε νέα καρτέλα) (NHLBI),
Οι αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν όταν υπάρχει πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Στην περίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής, επίσης γνωστής ως κολπική μαρμαρυγή ή AF, το αποτέλεσμα είναι ότι οι άνω θάλαμοι της καρδιάς συστέλλονται ακανόνιστα.
"Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία", δήλωσε ο Dr. Lawrence Phillips, καρδιολόγος και επίκουρος καθηγητής στο NYU Langone Medical Center στη Νέα Υόρκη. "Προκαλείται [από] ακανόνιστα ερεθίσματα που προέρχονται από τον άνω θάλαμο της καρδιάς".
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο ή να επιδεινώσει την υπάρχουσα καρδιακή νόσο, σύμφωνα με το NHLBI. Μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της. Για άλλους, η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα συνεχές καρδιακό πρόβλημα που διαρκεί για χρόνια.
Ποιες είναι οι αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής;<
Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: Ο αριστερός και ο δεξιός κόλπος και η αριστερή και η δεξιά κοιλία. Τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό ξεκινούν από τον δεξιό κόλπο, από ένα σημείο που ονομάζεται φλεβόκομβος. Αυτός ο κόμβος εκπέμπει παλμικά ένα ηλεκτρικό σήμα, το οποίο εξαπλώνεται από την κορυφή της καρδιάς προς τα κάτω, προκαλώντας τη σύσπαση του μυός καθώς ταξιδεύει, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ανοίγει σε νέα καρτέλα) (NIH).
Η διαδρομή αυτής της ηλεκτρικής διέγερσης είναι σημαντική, καθώς προκαλεί την κίνηση του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση την κατάλληλη στιγμή. Αρχικά, οι κόλποι συστέλλονται, στέλνοντας το αίμα στις κοιλίες. Στη συνέχεια, το σήμα χτυπά έναν άλλο κόμβο, τον κολποκοιλιακό κόμβο, ο οποίος επιβραδύνει ελαφρώς τον ηλεκτρικό παλμό ώστε οι κοιλίες να μπορέσουν να ολοκληρώσουν την πλήρωση. Στη συνέχεια, το ηλεκτρικό σήμα περνάει με ταχύτητα από τις κοιλίες, προκαλώντας τη συστολή τους και συμπιέζοντας το αίμα από την καρδιά. Το οξυγονωμένο αίμα από την αριστερή κοιλία εξέρχεται στους ιστούς του σώματος, ενώ το αποξυγονωμένο αίμα από τη δεξιά κοιλία πηγαίνει στους πνεύμονες για να πάρει περισσότερο οξυγόνο.
Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται 60 έως 100 φορές το λεπτό, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ατόμου και τους παλμούς του.
Στην κολπική μαρμαρυγή, αυτό το ηλεκτρικό σήμα διακόπτεται. Αντί να εξαπλώνεται κανονικά στους κόλπους, ο ηλεκτρικός παλμός εξαπλώνεται ακανόνιστα. "Όταν χτυπούν ακανόνιστα, μπορεί να κάνει την καρδιά να πηγαίνει γρήγορα", δήλωσε ο Phillips. Αυτό προκαλεί μαρμαρυγή, ή γρήγορη και ακανόνιστη συστολή.
Τα ακανόνιστα σήματα φτάνουν επίσης στον κολποκοιλιακό κόμβο με αποδιοργανωμένο τρόπο, προκαλώντας τους ταχύτερους από τους φυσιολογικούς παλμούς των κοιλιών. Οι κόλποι και οι κοιλίες είναι πλέον ασυντόνιστοι, με αποτέλεσμα το αίμα να μην κινείται αποτελεσματικά μέσα και έξω από την καρδιά.
Ωστόσο, τα αυξανόμενα στοιχεία αμφισβητούν την παραδοσιακή αντίληψη της κολπικής μαρμαρυγής ως ασθένειας που προκαλείται κυρίως από τις διαταραχές στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Heart (ανοίγει σε νέα καρτέλα) , η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς, και συχνά αλληλεπικαλυπτόμενους, παράγοντες και ιατρικές καταστάσεις. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν ηλεκτροφυσιολογικές και δομικές αλλαγές εντός του αριστερού κόλπου, γενετικούς παράγοντες, καθώς και διαταραχές του μεταβολισμού (για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες έχουν βρει περισσότερα από 160 γονίδια που σχετίζονται με την πάθηση, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2021 που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Human Genetics (ανοίγει σε νέα καρτέλα) . ,
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να πυροδοτηθεί ή να διατηρηθεί από ορισμένες παθολογικές διεργασίες, που συχνά αναφέρονται ως κομβικά σημεία, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2021 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Current Opinion in Cardiology (ανοίγει σε νέα καρτέλα) . Αυτά τα κομβικά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν παράγοντες όπως η φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες και οι αυτοάνοσοι μηχανισμοί και τείνουν να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή,
Ποιά είναι τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής;<
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ανοίγει σε νέα καρτέλα) (CDC), ορισμένοι άνθρωποι που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν και δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να εμφανίζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Αίσθημα παλμών (γρήγορο, φτερούγισμα ή σφυροκόπημα)
- λιποθυμία
Σύμφωνα με την Mayo Clinic (ανοίγει σε νέα καρτέλα) , η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι:
- Περιστασιακές (παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή): Τα συμπτώματα της Α-ινώδους μαρμαρυγής έρχονται και παρέρχονται, συνήθως διαρκούν από λίγα λεπτά έως ώρες. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται για μια εβδομάδα και τα επεισόδια μπορεί να συμβούν επανειλημμένα.
- Επίμονα: Τα συμπτώματα της A-fib δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνα τους.
- Μακροχρόνια επίμονη: Τα συμπτώματα A-fib είναι συνεχή και διαρκούν περισσότερο από 12 μήνες.
- Μόνιμη: Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός δεν μπορεί να αποκατασταθεί και χρειάζονται φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής<
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο ή να επιδεινώσει την υπάρχουσα καρδιακή νόσο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με το NIH (ανοίγει σε νέα καρτέλα) . Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση του 2017 που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Preventive Cardiology (ανοίγει σε νέα καρτέλα) .
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συνδέεται με γνωστική εξασθένιση, αγγειακή άνοια και νόσο Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με ανασκόπηση του 2019 που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology (ανοίγει σε νέα καρτέλα) . Οι ερευνητές πρότειναν ότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβάλλει στη γνωστική έκπτωση προκαλώντας ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μειώνοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης. ,
Θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή<
Η κολπική μαρμαρυγή αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και με φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό σε φυσιολογικά επίπεδα και ενθαρρύνουν τον φυσιολογικό ρυθμό, δήλωσε ο Phillips. Οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές σε ασθενείς που έχουν ακανόνιστο ρυθμό για λιγότερο από έξι μήνες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Μια συνήθης θεραπεία είναι η ηλεκτρική καρδιοανάταξη, κατά την οποία οι γιατροί χορηγούν μια σειρά από ηλεκτροσόκ χαμηλής ενέργειας στον καρδιακό μυ για να τον ωθήσουν να επανέλθει σε ρυθμό.
Μια άλλη διαδικασία, η κατάλυση με καθετήρα, χρησιμοποιείται για την καταστροφή ιστών που μπορεί να παρεμποδίζουν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. "Όλο και περισσότερο, οι γιατροί εκτελούν κατάλυση μικρών περιοχών της καρδιάς ” για να αποτρέψουν τη διάδοση των λανθασμένων σημάτων, δήλωσε ο Phillips.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κατάλυση με καθετήρα χρησιμοποιείται για την πλήρη καταστροφή του κολποκοιλιακού κόμβου.
Μια τελική επιλογή είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς που ονομάζεται χειρουργική λαβύρινθος, η οποία χρησιμοποιεί μικρές τομές ή εγκαύματα για να διακόψει τα μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα.
Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με κρυοχειρουργικές τεχνικές (κατάψυξη και απόψυξη των καρδιακών ιστών), σύμφωνα με ανασκόπηση του 2021 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Annals of Thoracic Surgery (ανοίγει σε νέα καρτέλα) . Η κρυοθεραπεία φαίνεται να είναι ταχύτερη, ασφαλέστερη και εξίσου αποτελεσματική με την καθιερωμένη χειρουργική επέμβαση λαβύρινθου, σημείωσαν οι ερευνητές της ανασκόπησης,
Πρόσθετοι πόροι:
- Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας παρέχει περισσότερες πληροφορίες (ανοίγει σε νέα καρτέλα) σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή
- Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας (ανοίγει σε νέα καρτέλα) στον ιστότοπο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας
- Περισσότερες πληροφορίες για τις καρδιακές παθήσεις (ανοίγει σε νέα καρτέλα) μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο Mayo Clinic
- Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας παρέχει περισσότερες πληροφορίες (ανοίγει σε νέα καρτέλα) σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή
- Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας (ανοίγει σε νέα καρτέλα) στον ιστότοπο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας
- Περισσότερες πληροφορίες για τις καρδιακές παθήσεις (ανοίγει σε νέα καρτέλα) μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο Mayo Clinic
- Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας παρέχει περισσότερες πληροφορίες (ανοίγει σε νέα καρτέλα) σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή
- Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας (ανοίγει σε νέα καρτέλα) στον ιστότοπο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας
- Περισσότερες πληροφορίες για τις καρδιακές παθήσεις (ανοίγει σε νέα καρτέλα) μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο Mayo Clinic
- Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας παρέχει περισσότερες πληροφορίες (ανοίγει σε νέα καρτέλα) σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή
- Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας (ανοίγει σε νέα καρτέλα) στον ιστότοπο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας
- Περισσότερες πληροφορίες για τις καρδιακές παθήσεις (ανοίγει σε νέα καρτέλα) μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο Mayo Clinic
