Munasarjasyöpä syntyy, kun toisen tai molempien munasarjojen solut lisääntyvät hallitsemattomasti. Vaikka kaikenikäiset naiset ovat alttiita munasarjasyövälle, American Cancer Societyn mukaan noin puolet diagnoosin saaneista on 63-vuotiaita tai vanhempia. (avautuu uuteen välilehteen) Se toteaa myös, että viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on vähentynyt 1-2 prosenttia vuodessa vuodesta 1990 2010-luvun puoliväliin ja lähes 3 prosenttia vuodessa vuodesta 2015 vuoteen 2019. Myös munasarjasyöpään kuolleisuus väheni 2000-luvun ja 2010-luvun alun 2 prosentista vuosittain yli 3 prosenttiin vuosittain vuosina 2016-2020.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan Yhdysvalloissa oli vuonna 2022 arviolta 19 880 uutta munasarjasyöpätapausta ja noin 12 801 kuolemantapausta munasarjasyöpään (avautuu uuteen välilehteen) .
American Cancer Society -järjestön mukaan naisen mahdollisuus sairastua munasarjasyöpään elinaikanaan on noin 1:78, ja elinikäinen mahdollisuus kuolla tautiin on noin 1:108. (avautuu uuteen välilehteen)
Munasarjasyöpä on harvinainen, mutta se on viidenneksi yleisin syöpäkuoleman syy naisilla Yhdysvalloissa, sanoi tohtori David Cohn (avautuu uuteen välilehteen) , gynekologinen onkologi ja James Cancer Hospital and Solove Research Institute -sairaalan ylilääkäri. Tauti havaitaan yleensä myöhään, mikä tekee siitä vaarallisemman, hän sanoi.
"Syy siihen, miksi monet naiset kuolevat siihen, on se, että lääkärit havaitsevat sen yleensä vasta myöhemmin taudin kulussa, eikä niinkään varhaisessa vaiheessa", Cohn sanoi. "Muuten [se] olisi hyvin parannettavissa."
Munasarjasyövän tyypit
Munasarjakasvaimia on kolmea päätyyppiä. Yleisin tyyppi — epiteelikasvaimet — tapahtuu munasarjan pinnalla oleville soluille, ja se muodostaa noin 90 prosenttia pahanlaatuisista munasarjakasvaimista, mukaan Cancer Research UK (avautuu uuteen välilehteen) .
Harvinaisempia ovat munasarjojen sukusolukasvaimet, joita esiintyy munasarjojen munasoluja tuottavissa soluissa, usein alle 30-vuotiailla naisilla.
Toisen tyypin muodostavat sukupuolijohdin-stroomaaliset munasarjakasvaimet, joita esiintyy munasarjasoluissa, jotka vapauttavat naishormoneja, Cohn sanoi.
Munasarjasyövän riskitekijät
Tautiin liittyy useita riskitekijöitä, kuten lisääntynyt ovulaatio, Cohn kertoi Live Science -lehdelle.
"Naisilla, joilla on ollut enemmän ovulaatioita, mikä tarkoittaa, että he eivät ole koskaan olleet raskaana, eivät ole koskaan imettäneet eivätkä ole käyttäneet ehkäisypillereitä, on suurempi mahdollisuus sairastua tautiin verrattuna niihin, jotka ovat olleet raskaana, imettäneet ja käyttäneet ehkäisypillereitä", hän sanoi.
Vastaavasti hedelmällisyyslääkkeiden, jotka saavat naiset ovuloimaan useammin, on todettu olevan riskitekijä taudille, Cohn sanoi.
Myös genetiikalla on merkitystä. Jopa neljännes kaikista munasarjasyövistä liittyy geneettisiin muutoksiin, jotka altistavat naiset sairastumaan syöpään, Cohn sanoi. Esimerkiksi BRCA-geenien (avautuu uudessa välilehdessä) (BRCA1 tai BRCA2) mutaatiot ovat yhteydessä munasarjasyöpään;
Euroopan juutalaista syntyperää olevilla naisilla, joita kutsutaan ashkenazi-naisiksi, ja islantilaisilla naisilla on suurempi mahdollisuus saada mutaatio jommassakummassa BRCA-geenissä, Cohn sanoi.
Mitkä ovat munasarjasyövän oireet?
Yleisesti ottaen monilla munasarjasyöpään sairastuneilla naisilla ei ole oireita tai ne ovat lieviä, kunnes tauti on pitkälle edennyt ja vaikeasti hoidettavissa, Cohn sanoi. Tästä syystä sillä on myös korkein kuolleisuus kaikista naisten sukuelinten syövistä, National Institutes of Healthin (avautuu uuteen välilehteen) (NIH) mukaan.
Vaikka jotkut munasarjasyöpäpotilaat kokivat oireita, kuten vatsakipua, turvotusta, selittämätöntä selkäkipua ja epänormaalia emätinverenvuotoa, Journal of the National Cancer Institute -lehdessä vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa (avautuu uudessa välilehdessä) todettiin, että nämä suhteellisen epäspesifit oireet eivät välttämättä viittaa lopullisesti munasarjasyöpään. Lääkäreiden pitäisi arvioida 100 naista, joilla on näitä oireita, jotta he törmäisivät yhteen munasarjasyöpätapaukseen.
Muita oireita ovat Mayo Clinicin (avautuu uuteen välilehteen) mukaan nopea kylläisyyden tunne syömisen jälkeen, selittämätön laihtuminen ja jopa muutokset suolen toiminnassa.
Sekä lääkäreitä että yleisöä pyritään valistamaan siitä, että kun naiset kokevat useita näistä oireista yhdessä, kuten virtsaamistiheyden lisääntymistä, pahoinvointia ja lantion alueen kipua, se voi viitata siihen, että heillä on munasarjasyöpäriski.
"Nykyinen ajattelutapa on, että kun naisilla on näitä oireita, jotka kulkevat yhdessä ja jotka eivät katoa tai pahenevat ajan mittaan, se voi olla ongelma", Cohn sanoi.
Miten munasarjasyöpä diagnosoidaan? <
Cohnin mukaan tällä hetkellä ei ole saatavilla standardoitua seulontatestiä munasarjasyövän luotettavaan toteamiseen. Jos nainen ilmoittaa tuntevansa munasarjasyövän oireita, lääkäri voi tehdä lantion tai vatsan tutkimisen nähdäkseen, onko siinä massaa tai kyhmyä. Ultraääni tai tietokonetomografia voi myös auttaa määrittämään, onko potilaalla selittämätön munasarjakasvain.
Jos potilaassa on kasvain, lääkäri voi määrätä CA125-testin, jolla seulotaan verestä löytyvää kasvaimeen liittyvää proteiinia. Testi ei ole hyvä munasarjasyövän havaitsemisessa väestössä, mutta siitä on apua, kun se osoittaa, onko naisella, jolla on tunnettu kyhmy, riski sairastua tautiin, Cohn sanoi;
CA125-seulontaohjelmassa, johon osallistui 22 000 postmenopausaalista naista, havaittiin 11 munasarjasyöpätapausta 19:stä, eli näennäinen herkkyys oli 58 prosenttia. Näistä 11 tapauksesta vain kolme oli I-vaiheessa.
Jos edellä mainitut testit eivät sulje pois munasarjasyöpää, lääkärit tekisivät laparotomian, joka on Mayo Clinicin mukaan hieman vähemmän invasiivinen kirurginen toimenpide (avautuu uuteen välilehteen) . Kirurgi voi poistaa kudosmassaa tai vatsanestettä määrittääkseen, onko kyseessä syöpäkasvain.
Papa-testi voi olla tehokas tapa seuloa kohdunkaulan syöpää, mutta sillä ei seulota munasarjasyöpää.
Munasarjasyövän hoito
Munasarjasyövän tavanomaisiin hoitoihin kuuluu leikkaus, jossa suuri osa kasvaimesta ja kudoksista poistetaan. Sädehoito ja solunsalpaajahoito voivat myös pysäyttää syövän etenemisen tappamalla syöpäsoluja tai estämällä niitä jakautumasta, National Cancer Institute kertoo. Näitä hoitoja voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen;
Mayo Clinicin (avautuu uuteen välilehteen) mukaan parhaillaan tutkittaviin uusiin hoitomuotoihin kuuluvat uudet kemoterapialääkkeet, rokotteet, geeniterapia ja immunoterapia.
Munasarjasyöpää sairastavien naisten tulisi hakeutua gynekologisten onkologien hoitoon, jotka ovat erikoistuneet munasarjasyöpään. Tämä erikoiskoulutus on tarpeen hoidon tehokkuuden varmistamiseksi, Cohn sanoi. "Verrattuna niihin, joille on tehty oikea leikkaus tai leikkaus, joka poistaa syövän kokonaan, riittämätön leikkaus johtaa huonompaan selviytymiseen", hän sanoi.
Monilla syöpähoidoilla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi bevasitsumabi (jota joskus kutsutaan tuotenimellä Avastin) vaikuttaa häiritsemällä kasvaimen verenkiertoa, mikä saattaa aiheuttaa kasvaimen kutistumisen. Lancet Oncology -lehdessä (avautuu uuteen välilehteen) vuonna 2009 julkaistun katsauksen mukaan, jossa tutkittiin 12 294 potilasta, ruuansulatuskanavan perforaatio, vakava sairaustila, joka syntyy, kun ruokatorveen, vatsaan, ohutsuoleen, paksusuoleen, peräsuoleen tai sappirakkoon syntyy reikä, lisääntyy merkittävästi lääkettä käyttävillä potilailla;
Sytostaattihoidon sivuvaikutukset, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, saattavat Mayo Clinicin mukaan estää monia naisia suorittamasta koko hoitojaksoa (avautuu uuteen välilehteen) .
Joillakin naisilla munasarjasyövän riskiä pidetään suurena; esimerkiksi niillä naisilla, joiden ensimmäisen asteen sukulaisella (kuten äidillä, tyttärellä tai siskolla) on diagnosoitu munasarjasyöpä, katsotaan olevan suuri riski. Nämä naiset saattavat harkita aggressiivisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten ennaltaehkäisevää ooforektomiaa, jossa molemmat munasarjat poistetaan munasarjasyövän puhkeamisen estämiseksi;
Lisäresurssit
Lue lisää ja hae tukea American Cancer Societysta (avautuu uudessa välilehdessä) .
National Ovarian Cancer Coalition (avautuu uudessa välilehdessä) auttaa lisäämään tietoisuutta taudista.
Saat viimeisimmät uutiset kliinisistä tutkimuksista, tilastoista ja tutkimuksesta National Cancer Institutessa (avautuu uudessa välilehdessä) .
Lue lisää ja hae tukea American Cancer Societysta (avautuu uudessa välilehdessä) .
National Ovarian Cancer Coalition (avautuu uudessa välilehdessä) auttaa lisäämään tietoisuutta taudista.
Saat viimeisimmät uutiset kliinisistä tutkimuksista, tilastoista ja tutkimuksesta National Cancer Institutessa (avautuu uudessa välilehdessä) .
Lue lisää ja hae tukea American Cancer Societysta (avautuu uudessa välilehdessä) .
National Ovarian Cancer Coalition (avautuu uudessa välilehdessä) auttaa lisäämään tietoisuutta taudista.
Saat viimeisimmät uutiset kliinisistä tutkimuksista, tilastoista ja tutkimuksesta National Cancer Institutessa (avautuu uudessa välilehdessä) .
Lue lisää ja hae tukea American Cancer Societysta (avautuu uudessa välilehdessä) .
National Ovarian Cancer Coalition (avautuu uudessa välilehdessä) auttaa lisäämään tietoisuutta taudista.
Saat viimeisimmät uutiset kliinisistä tutkimuksista, tilastoista ja tutkimuksesta National Cancer Institutessa (avautuu uudessa välilehdessä) .
