A COVID-19 elkapása 43%-kal növelheti az autoimmun betegség kialakulásának kockázatát a fertőzést követő hónapokban, a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány szerint.
"Ennek a tanulmánynak óriási a hatása, ez az eddigi legerősebb bizonyíték a COVID-19 és az autoimmun betegségek kockázatának kérdésére" - mondta Anuradhaa Subramanian (új lapon nyílik meg) , a Birminghami Egyetem egészségügyi informatikai kutatója, aki nem vett részt a tanulmányban. Az új kutatást, amelyet még nem bíráltak el, január 26-án tették közzé a medRxiv (új fülön nyílik meg) preprint adatbázisban.
A tudósok korábban a COVID-19-et az autoimmun betegségek fokozott kockázatával hozták összefüggésbe, amelyek során az immunrendszer tévesen megtámadja a test egészséges részeit. Ez a kutatás azonban csak kis vizsgálatokra korlátozódott, amelyek csak néhány betegségre, például a vörösvértesteket érintő autoimmun hemolitikus anémiára és az idegsejteket érintő Guillain-Barre-szindrómára összpontosítottak;
A kutatók most 640 000 olyan németországi ember egészségügyi adatait elemezték, akik 2020-ban elkapták a COVID-19 vírust, valamint 1,5 millió olyan emberét, akik abban az évben tudatosan nem kapták el a koronavírust, hogy megvizsgálják, hogyan befolyásolhatja a fertőzés a 30 autoimmun betegség valamelyikének kialakulásának kockázatát.
Megvizsgálták, hogy a COVID-19 pozitív tesztet követő három és 15 hónap között milyen arányban diagnosztizáltak újonnan autoimmun betegséget. Ezeket az arányokat összehasonlították azokéval, akik nem kapták el a COVID-19-et. Mindkét csoportban a résztvevők nagyjából 10%-ának volt már meglévő autoimmun betegsége.
Az autoimmunitást nem mutató személyek körében a COVID-19-et elkapó személyek több mint 15%-ánál alakult ki először autoimmun betegség a követési időszak alatt, míg a COVID-19-et el nem kapó személyek nagyjából 11%-ánál. Más szóval a COVID-19 csoportban 43%-kal nagyobb volt az autoimmun betegség kialakulásának valószínűsége, mint a kontrollcsoportban.
A már meglévő autoimmunitással rendelkezők közül a COVID-19-et elkapóknál 23%-kal nagyobb volt az esélye annak, hogy a követési időszakban további autoimmun betegség alakul ki.
A COVID-19 a legerősebben az erek gyulladását okozó vaszkulitisz megnövekedett kockázatához kapcsolódott; a korábban fertőzött csoportban 63%-kal magasabb volt az arteritis temporalis nevű vaszkulitisz egyik típusa, mint a nem fertőzött csoportban. A pajzsmirigy - egy pillangó alakú szerv a torokban, amely hormonokat bocsát ki - autoimmun eredetű problémái és a bőrbetegség, a pikkelysömör szintén szoros kapcsolatban állt a korábbi COVID-19 fertőzéssel, csakúgy, mint az ízületek duzzanatát okozó reumatoid artritisz.
"Ezeket az eredményeket nem lehet figyelmen kívül hagyni" - mondta Subramanian. "Folytatnunk kell a kutatást, hogy a COVID-19 hogyan váltja ki potenciálisan az autoimmunitást, mert sokan továbbra is szenvednek a COVID-19 hatásaitól." Számos hipotézis létezik arra vonatkozóan, hogy a COVID-19 hogyan válthatja ki az autoimmunitást, és lehetséges, hogy különböző mechanizmusok különböző szervrendszereket érintenek, jegyezték meg a kutatók.
"Annak megértése, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolja az autoimmun betegségek kockázatát, segíteni fog a megelőző intézkedések és a korai kezelések végrehajtásában, hogy megelőzzük a kapcsolódó megbetegedéseket és halálozást" - mondta Jagadeesh Bayry (új lapon nyílik meg) , az Indian Institute of Technology Palakkad biológiai tudományok és mérnöki tudományok professzora, aki nem vett részt a tanulmányban.
Más vírusfertőzéseket, köztük az influenzát (új lapon nyílik meg) , is összefüggésbe hoztak autoimmun betegségekkel, ezért további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy milyen hatások jellemzőek a COVID-19-re, mondta Bayry. A jövőbeni tanulmányoknak a Németországban élő embereken túlmenően különböző populációkban is meg kell vizsgálniuk ezeket a kapcsolatokat, mondta Subramanian.
Bár a nagy mintanagyság miatt ez egy erős tanulmány, érdemes megjegyezni, hogy "csak összefüggést mutat a COVID-19 és az autoimmun betegség között, de nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést" - mondta Dr. Atsushi Sakuraba (új lapon nyílik meg) , a Chicagói Egyetem gasztroenterológus docense, aki nem vett részt a kutatásban.
Egy másik korlátozó tényező, hogy a vizsgálat nem fertőzött csoportjában lehettek olyanok, akik valóban elkapták a COVID-19-et, de nem vagy alig jelentkeztek tüneteik, és így nem tudták, hogy megfertőződtek. A tanulmány azt sem tudja kimutatni, hogy a különböző koronavírusváltozatok az autoimmun betegségek nagyobb vagy kisebb kockázatával járnak-e, vagy hogy a COVID-19 vakcinázás hogyan befolyásolja ezt a kockázatot;
