A norovírus egy olyan vírus, amely hányást és hasmenést okoz az emberekben. A Viruses című folyóiratban 2022-ben megjelent áttekintés szerint világszerte és minden korcsoportban ez a vezető oka a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseknek (új lapon nyílik meg) . Gyakran nevezik "gyomor influenzának" vagy "téli hányásvírusnak", azonban a norovírus nem áll rokonságban az influenzát okozó kórokozókkal.
A norovírus hírhedt arról, hogy nagy járványokat okoz a tengerjáró hajókon és az élelmiszerüzletekben. A fertőzések túlnyomó többsége azonban olyan létesítményekben fordul elő, ahol sok az immunhiányos ember, például kórházakban és hospice-okban. A norovírus nemcsak rendkívül fertőző, hanem nehezen kezelhető is, jegyezték meg a kutatók;
Dr. Lijuan Yuan (új fülön nyílik meg) , a Virginia Polytechnic Institute and State University (Virginia, Blacksburg) virológia és immunológia professzora elmondta, hogy a norovírusnak nagyon magas a mutabilitási aránya.
"A norovírusoknak legalább 30 különböző genotípusa van, amelyek megfertőzhetik az embert, és idővel új törzsek jelennek meg" - mondta a Live Science-nek küldött e-mailben. "Nem minden norovírus-fertőzéses esetet jelentenek vagy diagnosztizálnak, így nehéz pontosan tudni, hogy jelenleg hány különböző törzs van forgalomban" - mondta.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint évente mintegy 20 millió amerikai betegszik meg a vírustól (új lapon nyílik meg), és évente akár 900 halálesetért is felelőssé teszik az Egyesült Államokban.
Hogyan terjed a norovírus
A norovírus leginkább széklet-orális úton terjed, azaz a fertőzött egyén székletéből a fogékony egyén szájába kerül. Az emberek fertőzött étel vagy ital elfogyasztásával fertőződnek meg, vagy ha bármilyen szennyezett felületet megérintenek, majd az orrukat, szájukat vagy szemüket érintik. A vírus aeroszolizálódik, vagyis a levegőbe permeteződik, amikor egy fertőzött személy hány vagy lehúzza a WC-t. A CDC szerint a vírus akkor terjedhet, ha valaki belélegzi az aeroszolizált vírust.
A norovírus nagyon stabil kórokozó. Hosszú ideig képes túlélni a felületeken és a vízben, még rendkívül zord környezetben is - mondta Yuan. "Ráadásul a norovírus-fertőzés után hiányzik a hosszú távú immunitás" - mondta.
A norovírus-fertőzés mechanizmusa nem teljesen ismert, a The Journal of Infectious Diseases című szaklapban 2012-ben megjelent áttekintés szerint (új lapon nyílik meg) . A norovírus viszonylag egyszerű kórokozó — minden egyes vírusrészecske mindössze kilenc fehérjét kódoló gént hordoz. Hogy ezt perspektívába helyezzük, az embereknek körülbelül 20 000 van. A norovírus azonban könnyen megkerüli az emberi immunrendszert, és utasítja a bélsejteket a vírusrészecskék szaporítására. Egy napon belül "átkábelezi" a bélbélnyálkahártyát, hogy kiürítse a folyadékukat, és az újonnan sokszorosított vírusterhelést a környezetbe juttassa.
A humán norovírus több specifikus receptoron, például a HBGA (histo-blood group antigens) receptorokon keresztül kötődik az emberi sejtekhez - olvasható a Viruses című folyóiratban 2019-ben megjelent áttekintésben (új lapon nyílik meg) . A vizsgálatok számos különböző élelmiszerfelületen, többek között a kagylók szájpadlásán és a salátafélék sejtfalában, levelében és ereiben azonosították a HBGA-szerű anyagok jelenlétét. Ez megmagyarázhatja, hogy a norovírus kitörések miért kapcsolódnak gyakran az élelmiszerekhez, jegyezték meg a felülvizsgálat kutatói.
Az embereken kívül a norovírus a gazdaszervezetek széles körét megfertőzheti, beleértve a haszonállatokat, háziállatokat és vadon élő állatokat, például tengeri emlősöket és denevéreket. A norovírus nem korlátozódhat egyetlen gazdaszervezetre, és képes lehet átugrani a faji határt - olvasható a Viruses című folyóiratban 2019-ben megjelent áttekintésben (új lapon nyílik meg) .
A norovírus tünetei
A norovírus tünetei általában az expozíciót követő egy-két napon belül kezdődnek. A hatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, hasfájás és görcsök. Egyes esetekben a norovírusos emberek lázasak, fejfájástól, testfájdalomtól és fáradtságtól szenvednek. A napi többszöri hányás vagy hasmenés kiszáradáshoz is vezethet.
Bár ezek a tünetek súlyosak lehetnek, általában rövid ideig tartanak, és a legtöbb ember három napon belül felépül, a CDC szerint (új lapon nyílik meg) . Csak a különösen súlyos esetek, amelyek általában kisgyermekeket, időseket vagy legyengült immunrendszerű embereket érintenek, igényelnek kórházi kezelést.
A norovírus kezelése és megelőzése
Yuan szerint jelenleg nincs specifikus kezelés vagy vakcina a norovírusfertőzésre.
"A legtöbb ember különösebb kezelés nélkül is felépül a norovírusból, mivel a betegség általában önkorlátozó, és néhány napon belül lezajlik" - mondta. "A kezelés jellemzően a tünetek, például a hányinger, hányás és hasmenés enyhítésére, valamint a kiszáradás megelőzésére összpontosít orális rehidrációs terápiával."
A kutatási erőfeszítések ellenére a Medicinal Research Reviews című folyóiratban 2019-ben megjelent áttekintés szerint (új lapon nyílik meg) még nem hagytak jóvá vírusellenes gyógyszereket a norovírus kezelésére.
A szájon át adott humán immunglobulinokkal némi sikert értek el a norovírus okozta gasztroenteritisz kezelésére immunhiányos betegeknél. A Virginia Tech kutatócsoportja arról is beszámolt (új fülön nyílik meg), hogy a rizskorpa és a probiotikumok kombinációja erősen védelmet nyújthat a humán norovírusfertőzés és hasmenés ellen egy sertésmodellben. A probiotikum-koktélok magas védőhatását az immunrendszeri védekezés serkentésének tulajdonították, mondta Yuan.
A norovírus elleni vakcina kifejlesztése több okból is kihívásnak bizonyult, mondta Yuan.
"Először is, a norovírusnak sok különböző törzse van, ami megnehezítheti egy olyan vakcina kifejlesztését, amely széles körű védelmet nyújt mindegyikkel szemben" - mondta. A norovírust laboratóriumban is nehéz tenyészteni, ami akadályozta az élő, orális vagy inaktivált vakcina kifejlesztését, mondta;
A CDC szerint a gondos kézmosás és a jó általános higiénia az egyik legjobb módja a norovírusfertőzés megelőzésének (új lapon nyílik meg) . A kézfertőtlenítő használata nem biztos, hogy olyan hatékony. A norovírus terjedésének megelőzésében az is segíthet, ha csak megfelelően kezelt és elkészített ételeket fogyasztunk. Az osztrigát és más kagylót alaposan meg kell főzni, és a CDC azt tanácsolta, hogy ezeknek az ételeknek legalább 145 fokos belső hőmérsékletet kell elérniük, mielőtt tálalják;
A járványügyi hivatal szerint a norovírussal fertőzött embereknek a tünetek megszűnése után legalább két napig tartózkodniuk kell attól, hogy másoknak ételt készítsenek. Gondosan ki kell mosniuk minden potenciálisan fertőzött szennyest, valamint fehérítő alapú oldattal meg kell tisztítaniuk a fürdőszobai felületeket és az összes konyhai területet.
Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem szolgál orvosi tanácsadásra.
