Aritmia, atau detak jantung yang tidak teratur, adalah masalah dengan kecepatan atau irama detak jantung. Orang dengan kondisi ini mungkin memiliki jantung yang berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau memiliki ritme yang tidak teratur. Meskipun wajar jika Anda merasa jantung Anda berdetak tidak teratur sesekali, ritme yang sering tidak teratur dapat menyebabkan jantung berdebar-debar, pusing, dan gejala lainnya, menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (terbuka di tab baru) (NHLBI);
Aritmia dapat terjadi ketika ada masalah dengan sistem listrik jantung. Dalam kasus fibrilasi atrium, yang juga dikenal sebagai A-fib atau AF, akibatnya adalah bilik atas jantung berkontraksi secara tidak teratur.
"Fibrilasi atrium adalah aritmia yang paling umum," kata Dr. Lawrence Phillips, seorang ahli jantung dan asisten profesor di NYU Langone Medical Center di New York City. "Hal ini disebabkan [oleh] impuls yang tidak teratur yang berasal dari bilik atas jantung."
Fibrilasi atrium dapat menyebabkan penyakit jantung atau memperburuk penyakit jantung yang sudah ada, menurut NHLBI. Kadang-kadang hilang dengan sendirinya. Bagi sebagian orang lainnya, fibrilasi atrium adalah masalah jantung yang berlangsung selama bertahun-tahun.
Apa penyebab fibrilasi atrium?
Jantung manusia terdiri dari empat ruang: Atrium kiri dan kanan, serta ventrikel kiri dan kanan. Sinyal listrik yang mengontrol detak jantung berasal dari atrium kanan, di tempat yang disebut simpul sinus. Simpul ini memancarkan sinyal listrik, yang menyebar dari bagian atas jantung ke bagian bawah, menyebabkan otot berkontraksi saat bergerak, menurut National Institutes of Health (terbuka di tab baru) (NIH).
Jalur stimulasi listrik ini penting, karena menyebabkan darah bergerak ke arah yang tepat pada waktu yang tepat. Pertama, atrium berkontraksi, mengirimkan darah ke ventrikel. Selanjutnya, sinyal menyentuh simpul lain, simpul atrioventrikular, yang sedikit memperlambat denyut listrik sehingga ventrikel dapat menyelesaikan pengisian. Kemudian sinyal listrik menuruni ventrikel, menyebabkan ventrikel berkontraksi dan mengeluarkan darah dari jantung. Darah beroksigen dari ventrikel kiri mengalir ke jaringan tubuh, sementara darah yang tidak beroksigen dari ventrikel kanan mengalir ke paru-paru untuk mengambil lebih banyak oksigen.
Proses ini berulang 60 hingga 100 kali dalam satu menit, tergantung pada kebugaran dan denyut nadi seseorang.
Pada fibrilasi atrium, sinyal listrik ini terganggu. Alih-alih menyebar secara normal melalui atrium, denyut listrik menyebar secara tidak menentu. "Ketika denyutnya tidak menentu, hal ini dapat membuat jantung berdetak cepat," kata Phillips. Hal ini menyebabkan fibrilasi, atau kontraksi yang cepat dan tidak teratur.
Sinyal yang tidak menentu juga tiba di simpul atrioventrikular dengan cara yang tidak teratur, sehingga menyebabkan ventrikel berdetak lebih cepat dari biasanya. Atrium dan ventrikel sekarang tidak terkoordinasi, sehingga darah tidak bergerak masuk dan keluar dari jantung secara efisien.
Namun, semakin banyak bukti yang menantang pemahaman tradisional tentang fibrilasi atrium sebagai penyakit yang disebabkan terutama oleh gangguan dalam sistem kelistrikan jantung. Menurut sebuah tinjauan tahun 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Heart (terbuka di tab baru), fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan kondisi medis yang berbeda, dan sering kali tumpang tindih. Ini mungkin termasuk perubahan elektrofisiologis dan struktural dalam atrium kiri, faktor genetik, serta metabolisme yang terganggu (misalnya, peningkatan kadar gula darah). Sejauh ini, para ilmuwan telah menemukan lebih dari 160 gen yang terkait dengan kondisi tersebut, menurut ulasan tahun 2021 yang diterbitkan dalam European Journal of Human Genetics (terbuka di tab baru);
Penelitian juga menunjukkan bahwa fibrilasi atrium dapat dipicu atau dipertahankan oleh proses patologis tertentu, yang sering disebut sebagai titik nodal, menurut tinjauan tahun 2021 yang diterbitkan dalam jurnal Current Opinion in Cardiology (terbuka di tab baru). Titik-titik nodal ini dapat mencakup faktor-faktor seperti peradangan, stres oksidatif, dan mekanisme autoimun, dan cenderung bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya;
Apa saja gejala fibrilasi atrium?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (opens in new window) (CDC), beberapa orang yang memiliki fibrilasi atrium tidak mengetahui bahwa mereka mengidapnya dan tidak memiliki gejala apa pun. Orang lain mungkin mengalami satu atau beberapa gejala berikut ini:
- Detak jantung tidak teratur
- Jantung berdebar-debar (cepat, berdebar atau berdebar)
- Pusing
Menurut Mayo Clinic (terbuka di tab baru) , fibrilasi atrium mungkin terjadi:
- Sesekali (fibrilasi atrium paroksismal): Gejala A-fib datang dan pergi, biasanya berlangsung selama beberapa menit hingga berjam-jam. Terkadang gejala muncul selama seminggu dan episode dapat terjadi berulang kali.
- Persisten: Gejala A-fib tidak kembali normal dengan sendirinya.
- Persisten lama: Gejala A-fib terus menerus dan bertahan lebih dari 12 bulan.
- Permanen: Irama jantung yang tidak teratur tidak dapat dipulihkan dan obat-obatan diperlukan untuk mengontrol detak jantung dan untuk mencegah penggumpalan darah.
