Stroke adalah kondisi medis yang serius dan berpotensi mengancam nyawa yang terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Darah membawa oksigen ke otak, yang mengontrol semua fungsi tubuh. Tanpa darah yang kaya oksigen, otak akan mulai mati. Jika aliran darah tidak dapat mencapai daerah yang mengontrol fungsi tubuh tertentu, bagian tubuh tersebut tidak akan berfungsi sebagaimana mestinya, menurut American Stroke Association (terbuka di tab baru) (ASA);
Jenis stroke yang paling umum adalah stroke iskemik, yang disebabkan oleh gumpalan yang menghalangi aliran darah ke otak. Stroke juga dapat bersifat hemoragik, yang berarti stroke disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah dan mencegah aliran darah ke otak. Beberapa stroke dapat disebabkan oleh gumpalan sementara. Ini disebut sebagai serangan iskemik transien atau "stroke mini", menurut ASA;
Stroke adalah penyebab utama kedua kecacatan dan kematian di seluruh dunia, menurut tinjauan tahun 2021 yang diterbitkan dalam jurnal Neurology (terbuka di tab baru). Sekitar 137.000 orang meninggal karena stroke setiap tahun di Amerika Serikat saja;
Jenis dan penyebab stroke
Stroke iskemik & nbsp;
Stroke iskemik terjadi ketika timbunan lemak di dalam dinding pembuluh darah menjadi longgar, membentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah dan membuat darah tidak dapat mengalir. Jenis stroke ini menyumbang sekitar 87% dari semua kasus, menurut ASA (terbuka di tab baru) .
Ada dua jenis penghalang, atau gumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke iskemik;
Trombosis serebral terjadi ketika bekuan darah, atau trombus, berkembang di salah satu pembuluh darah otak, yang menyebabkan apa yang dikenal sebagai stroke trombotik. Sebaliknya, stroke embolik disebabkan oleh emboli otak, yaitu ketika sebagian gumpalan darah di bagian tubuh lain — seperti jantung — terlepas, bergerak melalui aliran darah dan menyumbat pembuluh darah di otak.
Stroke hemoragik & nbsp;
Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah yang lemah pecah dan berdarah ke otak di sekitarnya. Darah menumpuk dan menekan jaringan otak di sekitarnya, sehingga memicu gejala. Jenis stroke ini menyumbang sekitar 13% kasus, menurut ASA (terbuka di tab baru) .
Dua jenis pembuluh darah yang melemah biasanya menyebabkan stroke hemoragik: Aneurisma dan malformasi arteriovenosa (AVM);
Aneurisma adalah area lemah dalam pembuluh darah yang biasanya membesar. Hal ini sering digambarkan sebagai "penggelembungan" pembuluh darah. Aneurisma biasanya berkembang pada titik percabangan arteri dan disebabkan oleh tekanan konstan dari aliran darah, menurut ASA (terbuka di tab baru). Malformasi arteriovenosa (AVM) terjadi ketika kusutnya pembuluh darah di otak melewati jaringan otak yang normal dan secara langsung mengalihkan darah dari arteri ke vena.
Serangan iskemik transien & nbsp;
Serangan iskemik transien (TIA), sering disebut sebagai "stroke mini", terjadi ketika terjadi penyumbatan sementara aliran darah ke otak, menurut ASA (terbuka di tab baru). Gumpalan biasanya larut dengan sendirinya atau terlepas, dan gejalanya biasanya berlangsung kurang dari lima menit. Meskipun TIA tidak menyebabkan kerusakan permanen, namun ini merupakan sinyal bahwa stroke yang parah dapat terjadi dalam waktu dekat;
Stroke kriptogenik & nbsp;
Stroke tanpa penyebab yang diketahui disebut kriptogenik. Diperkirakan sekitar 1 dari 3 stroke iskemik adalah kriptogenik, menurut ASA (terbuka di tab baru). Kemungkinan penyebab stroke yang tersembunyi termasuk detak jantung yang tidak teratur, masalah struktur jantung, pengerasan arteri atau gangguan pembekuan darah;
Sejumlah kondisi langka yang dapat diwariskan dan tidak dapat diwariskan juga harus dipertimbangkan dalam diagnosis stroke kriptogenik, menurut tinjauan tahun 2021 yang diterbitkan dalam Journal of Neurology (terbuka di tab baru). Ini termasuk penyakit Fabry, angiopati Moyamoya, sindrom Sneddon, sindrom Susac, dan sindrom Takotsubo.
Tanda-tanda stroke<
Gejala stroke bervariasi, tergantung pada bagian otak mana yang terkena. Tetapi cara cepat untuk mengingat kemungkinan efek langsung dari stroke adalah singkatan F.A.S.T., menurut ASA (terbuka di tab baru) .
F- Wajah terkulai: Salah satu bagian wajah mungkin terkulai atau mati rasa;
A- Kelemahan lengan: Satu lengan mungkin terasa lemah atau mati rasa.
S- Kesulitan bicara: Bicara mungkin tidak jelas atau lambat
T- Saatnya menelepon 911: Jika seseorang mengalami gejala-gejala ini, mereka memerlukan pertolongan medis segera, bahkan jika gejala-gejala tersebut hilang;
Bal Athwal (terbuka di tab baru) , seorang konsultan ahli saraf di HCA Healthcare di Inggris, mengatakan kepada Live Science bahwa meskipun tes FAST dapat digunakan untuk mengidentifikasi gejala-gejala stroke, ada beberapa gejala lain yang perlu diwaspadai, yang semuanya terjadi secara tiba-tiba:
Kelemahan, atau kelumpuhan total, pada satu sisi tubuh (termasuk kaki, tangan dan kaki)
Kabur atau kehilangan penglihatan
Kesulitan berbicara, ucapan yang tidak jelas atau tidak masuk akal karena ketidakmampuan untuk menggunakan kata-kata yang benar. Ini mungkin dalam kombinasi dengan ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan dari orang lain
Kebingungan dan kehilangan ingatan
Pusing dan kehilangan keseimbangan
Sakit kepala yang sangat parah
Stroke adalah keadaan darurat medis dan perawatan yang cepat sangat penting, kata Athwal. "Semakin cepat seseorang menerima perawatan, semakin sedikit kerusakan yang mungkin terjadi," katanya.
Faktor risiko stroke
Ada banyak faktor risiko stroke. Secara umum, faktor risiko ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: faktor risiko yang tidak dapat dikontrol dan faktor risiko yang dapat dikontrol;
Menurut ASA (terbuka di tab baru), faktor risiko yang dapat dikontrol meliputi:
Tekanan darah tinggi
Merokok
Diabetes
Penyakit jantung
Kolesterol Tinggi
Kegemukan
Diet yang buruk
Ketidakaktifan fisik
Namun, ada juga faktor risiko stroke yang tidak dapat dikontrol. Menurut ASA (terbuka di tab baru), ini termasuk:
Usia dan riwayat keluarga stroke
Riwayat serangan jantung atau stroke sebelumnya
Jenis Kelamin: Lebih banyak wanita daripada pria meninggal atau menjadi cacat akibat stroke setiap tahun
Etnisitas: Orang Afrika-Amerika dua kali berisiko terkena stroke dibandingkan orang Kaukasia. Orang Hispanik, Asia, dan Kepulauan Pasifik juga berisiko lebih tinggi terkena stroke daripada orang Kaukasia
John MacLean (terbuka di tab baru) , seorang profesor asosiasi klinis kehormatan di University of Glasgow di Skotlandia, mengatakan bahwa faktor risiko mungkin berbeda tergantung pada jenis stroke;
"Seperti halnya pada kasus penyakit jantung, faktor risiko stroke hemoragik sebagian besar adalah faktor gaya hidup, terutama tekanan darah tinggi," katanya kepada Live Science melalui email. "Stroke iskemik lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki fibrilasi atrium, di mana denyut jantung tidak teratur dan di mana gumpalan darah terbentuk di jantung dan kemudian berjalan ke otak yang menyumbat pembuluh darah." & nbsp;
Bagaimana cara mendiagnosis stroke?
Untuk mendiagnosis stroke, dokter melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan serangkaian tes. Mereka juga dapat memerintahkan tes pencitraan untuk melihat pembuluh darah di otak. Computerized Tomography, atau CT scan, membantu memastikan apakah seseorang mengalami stroke, dan jenis stroke apa yang terjadi. Sebagai alternatif, dokter dapat mendeteksi kerusakan jaringan otak dengan menggunakan Magnetic Resonance Imaging (MRI), menurut National Institutes of Health (terbuka di tab baru) (NIH);
"Tes tambahan termasuk tes jantung dan pembuluh darah seperti USG karotis pada leher, EKG dan ekokardiogram (pemindaian jantung) untuk mengidentifikasi faktor penyebab di balik stroke serta tes darah termasuk kolesterol dan gula darah untuk diabetes," kata Maclean;
Tes pungsi lumbal juga dapat digunakan untuk mendeteksi stroke hemoragik. Dokter akan menggunakan jarum untuk mengambil cairan dari sekitar tulang belakang. Cairan ini akan diuji untuk mencari zat-zat dari sel darah yang rusak, menurut NIH.
Komplikasi akibat stroke
Setiap stroke itu unik, tetapi stroke cenderung memengaruhi orang dengan cara yang sama, menurut ASA (terbuka di tab baru). Tergantung pada bagian otak mana yang rusak, seseorang mungkin lumpuh di satu sisi tubuh, atau hanya pada wajah;
Jika stroke terjadi di sisi kiri otak, sisi kanan tubuh akan terpengaruh. Pasien juga dapat menunjukkan gejala seperti masalah bicara dan bahasa, kehilangan ingatan, dan perubahan perilaku;
Jika stroke terjadi di sisi kanan otak, sisi kiri tubuh akan terpengaruh. Dalam hal ini, gejala tambahan mungkin termasuk masalah penglihatan dan kehilangan memori;
Selain itu, jika stroke terjadi di batang otak, atau batang otak bagian tengah, seseorang dapat mengalami kondisi "terkunci". Jika hal ini terjadi, pasien umumnya tidak dapat berbicara atau menggerakkan bagian tubuh di bawah leher;
"Banyak pasien stroke yang mengalami kesulitan berjalan atau melakukan aktivitas sehari-hari seperti mandi dan berpakaian, sehingga memerlukan rehabilitasi untuk mendapatkan kembali kekuatan ototnya," kata Athwal.
Stroke juga dapat memengaruhi kemampuan menelan, makan, dan berkomunikasi;
"Masalah komunikasi juga sangat umum terjadi setelah stroke, dengan perkiraan sepertiga dari penderita stroke mengalami masalah dalam berbicara, membaca, menulis dan memahami," kata Athwal. "Sekitar sepertiga orang yang mengalami stroke akan mengalami gangguan bahasa dan komunikasi yang kompleks yang disebut afasia, yang disebabkan oleh kerusakan pada pusat bahasa di otak. Sebagian besar masalah komunikasi memang membaik, tetapi sulit untuk memprediksi seberapa besar perbaikannya atau berapa lama waktu yang dibutuhkan, karena hal ini berbeda untuk setiap orang."
Banyak penderita stroke yang selamat dapat menunjukkan perubahan pada perilaku mereka. Individu mungkin menjadi lebih terisolasi dan beberapa mungkin memerlukan perawatan harian, menurut American Stroke Association;
Pengobatan dan pemulihan stroke
Perawatan stroke dimulai saat layanan medis darurat tiba untuk membawa pasien ke rumah sakit. Begitu tiba di rumah sakit, mereka mungkin menerima perawatan darurat, perawatan untuk mencegah stroke lain, rehabilitasi untuk mengobati efek samping stroke, atau ketiganya, menurut CDC (terbuka di tab baru);
Setelah penilaian awal, jenis stroke dapat diidentifikasi karena hal ini akan mempengaruhi pilihan pengobatan segera, kata MacLean.
"Pada pasien stroke iskemik, pasien dapat diberikan obat anti-trombosit yang dapat mencegah penggumpalan lebih lanjut dan obat trombolisis ("penghilang gumpalan"). Mereka juga dapat menjalani trombektomi, sebuah prosedur pembedahan di mana gumpalan darah secara fisik dikeluarkan dari arteri yang tersumbat," katanya;
Pada stroke hemoragik, obat-obatan, pembedahan, atau prosedur lain mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan jaringan otak. Ini termasuk prosedur endovaskular, yang dapat membantu memperbaiki titik lemah atau pecahnya pembuluh darah, atau memasukkan klip logam untuk menghentikan pendarahan dari aneurisma yang pecah, menurut CDC.
Pemulihan stroke akan melibatkan sejumlah profesional kesehatan, kata MacLean. Pasien mungkin akan diberi resep fisioterapi dan terapi wicara. Mereka mungkin juga memerlukan bantuan dari ahli gizi jika mengalami gangguan menelan, atau terapis okupasi jika mereka memerlukan adaptasi untuk mempertahankan gaya hidup mandiri. Stroke umumnya menyebabkan kecemasan dan depresi sehingga dukungan kesehatan mental mungkin penting untuk memaksimalkan pemulihan pasien.
Setelah stroke terjadi, sangat penting untuk mencegah terjadinya stroke lebih lanjut, kata Athwal.
"Ini melibatkan pengurangan atau penghilangan hal-hal yang dapat meningkatkan risiko, seperti merokok atau hipertensi yang tidak diobati atau fibrilasi atrium," katanya. "Obat-obatan diberikan untuk mengurangi pembekuan darah, seperti aspirin atau antikoagulan. Pilihan dan dosis optimal obat-obatan ini ditentukan oleh klinik stroke. Obat-obatan ini sering kali harus dikonsumsi seumur hidup."
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi, dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis;
Sumber daya tambahan
Cari tahu lebih lanjut tentang pilihan pencegahan dan pengobatan stroke dari CDC.
American Stroke Foundation: sebuah organisasi yang didedikasikan untuk membantu penderita stroke dan pengasuh mereka meningkatkan kualitas hidup mereka secara keseluruhan.
