卵巣がん症状、診断、治療

卵巣がんは、片方または両方の卵巣の細胞が制御不能に増殖することで発生します。卵巣がんはあらゆる年齢の女性が罹患する可能性がありますが、米国がん協会によると、診断される人の約半数は63歳以上であるとされています。(新しいタブで開く）また、過去20年間で、1990年から2010年代半ばまでは年間1％から2％、2015年から2019年までは年間3％近く発症率が下がったと記しています。卵巣がんによる死亡も、2000年代から2010年代前半は毎年2％、2016年から2020年までは毎年3％以上減少しています。

米国国立がん研究所（新しいタブで開きます）によると、2022年の米国における卵巣がんの新規患者数は19,880人、死亡者数は約12,801人と推定されています. 。

米国がん協会によると、女性が一生のうちに卵巣がんにかかる確率は約78分の1、生涯死亡する確率は約108分の1である。(新しいタブで開く)

卵巣がんはまれな病気だが、米国では女性のがん死亡原因の5番目に多い病気だと、婦人科腫瘍学者で、ジェームズがん病院・ソロベ研究所の最高医学責任者であるデイビッド・コーン博士（新しいタブで開く）は語った。この病気は通常、進行の遅い時期に発見されるため、より危険であると彼は言う。

「多くの女性がこの病気で亡くなってしまう理由は、この病気が早期ではなく、病気の進行の後半に発見される傾向があるからです」とコーン氏は言います。「そうでなければ、非常に治りやすい病気なのです。

卵巣がんの種類<

卵巣腫瘍には大きく分けて3つのタイプがあります。最も一般的なタイプは、卵巣の表面にある細胞に起こる上皮性腫瘍で、英国がん研究会（新しいタブで開く）によると、悪性卵巣腫瘍の約90％を占めています。

卵巣の卵を作る細胞に発生する胚細胞性卵巣腫瘍は、30歳未満の女性に多く、あまり一般的ではありません。

もう一つは、女性ホルモンを分泌する卵巣細胞に発生する性索状卵巣腫瘍である、とCohn氏は言う。

卵巣がんのリスクファクター
。

この病気には、排卵の増加などいくつかの危険因子がある、とCohn氏はLive Scienceに語った。

"排卵回数が多い、つまり妊娠も授乳もしたことがなく、避妊薬も飲んでいない女性は、妊娠も授乳も避妊薬も飲んでいる人と比べて、この病気にかかる確率が高い "と、 .jp。

同様に、排卵の頻度を高める不妊治療薬も、この病気の危険因子として示唆されている、とCohn氏は述べた。

遺伝も関係している。卵巣がん全体の4分の1までが、女性ががんを発症しやすい遺伝子の変化と関連しているとCohnは述べています。例えば、BRCA遺伝子（新しいタブで開く）（BRCA1またはBRCA2）の変異は、卵巣がんと結びついています.

アシュケナージ女性と呼ばれるヨーロッパ系ユダヤ人の祖先を持つ女性やアイスランド人女性は、2つのBRCA遺伝子のうち1つに変異がある確率が高いと、コーン氏は述べた。

卵巣がんの症状について教えてください。

全体として、卵巣がんの女性の多くは、病気が進行して治療が困難になるまで、症状がないか、軽い症状で済むとCohn氏は言う。そのため、国立衛生研究所（新しいタブで開きます）（NIH）によると、女性の生殖器系のがんの中で最も死亡率が高いがんでもあります。

卵巣がん患者の中には、腹痛、腹部膨満感、原因不明の背中の痛み、膣からの異常出血などの症状を経験する人がいますが、2010年に国立がん研究所の雑誌（新しいタブで開く）で行われた研究では、これらの比較的非特異的な症状は、卵巣がんを決定的に指摘しない場合があることがわかりました。医師は、卵巣癌の1つのケースに遭遇するために、これらの症状を持つ100人の女性を評価しなければならないでしょう...

その他の症状としては、食べてもすぐに満腹になる、原因不明の体重減少、さらには便通の変化などがあり、メイヨークリニック（新しいタブで開く）によると......。

排尿回数の増加、吐き気、骨盤の痛みなど、女性がこれらの症状をいくつか同時に経験した場合、卵巣がんのリスクがあることを示す可能性があることを、医師と一般市民の両方に対して啓蒙する動きがあります。

「現在の考え方は、女性がこれらの症状を併発し、それが治まらない、あるいは時間とともに悪化する場合、それは問題である可能性があるということです」とコーン氏は述べた。

卵巣がんはどのように診断されるのですか？<

卵巣がんを確実に発見するための標準的なスクリーニング検査は、現在のところ存在しない、とCohn氏は言う。女性が卵巣癌の症状を訴えた場合、医師は骨盤や腹部の検査を行い、腫瘤やしこりがあるかどうかを確認することができます。また、超音波検査やCTスキャンは、原因不明の卵巣の増殖があるかどうかを判断するのに役立ちます.

腫瘤がある場合、医師は、血液中に存在する腫瘍関連タンパク質をスクリーニングするCA125検査を指示することがあります。この検査は、一般人の卵巣癌の検出には向いていませんが、しこりがあるとわかっている女性がこの病気のリスクがあるかどうかを示すときには有用です、とCohnは述べています。

閉経後の女性22,000人を対象としたCA125スクリーニングプログラムでは、19例中11例の卵巣がんが検出され、見かけ上の感度は58％であった。そのうち、I期は11例中3例だけであった。

上記の検査で卵巣癌が除外されない場合、医師は開腹手術に進みます。これは、メイヨークリニック（新しいタブで開く）によると、少し侵襲性の低い手術方法です。外科医は、組織塊や腹部の液体を取り出して、がん性の増殖があるかどうかを判断することがあります。

パップテストは子宮頸がんのスクリーニングに有効ですが、卵巣がんのスクリーニングにはなりません。

<卵巣癌の治療法<

卵巣がんの標準的な治療法には、腫瘍と患部組織の多くを切除する手術が含まれます。米国国立がん研究所によると、放射線療法と化学療法はまた、がん細胞を殺すか、またはそれらが分割から保つことによって、がんの進行を停止させることができる。これらの治療法は、手術の前または後に実施される可能性があります。

メイヨークリニック（新しいタブで開く）によると、現在研究中の新しい治療法には、新しい化学療法剤、ワクチン、遺伝子治療、免疫療法が含まれます。

卵巣癌の女性は、卵巣癌を専門とする婦人科腫瘍医に治療を受けるべきです。その専門的なトレーニングは、治療の効果を確実にするために必要である、とCohn氏は言う。"正しい手術やがんを完全に取り除く手術を受けた人に比べて、不十分な手術は生存率を悪くする "と彼は言った。

多くのがん治療には副作用があります。例えば、ベバシズマブ（商品名アバスチン）は、腫瘍への血液供給を阻害することにより、腫瘍の成長を縮小させる可能性があるとされています。しかし、胃腸穿孔、人が彼らの食道、胃、小腸、大腸、直腸または胆嚢に穴を開発するときに起こる深刻な病状は、12,294患者を調査したLancet Oncology（新しいタブで開く）に掲載された2009年のレビューによると、薬を服用する人のために大幅に増加しています, 。

化学療法に関しては、メイヨークリニック（新しいタブで開く）によると、腹痛、吐き気、嘔吐などの副作用が、多くの女性が治療の全コースを完了するのを妨げる可能性があります。

例えば、第一度近親者（母、娘、姉妹など）に卵巣がんと診断された人がいる場合、その女性は高リスクであると考えられています。このような女性は、卵巣がんの発症を防ぐことを期待して、両方の卵巣を摘出する予防的卵巣摘出術などの積極的な予防策を検討することができます( )。

その他のリソース