Rak jajnika występuje, gdy komórki w jednym lub obu jajnikach proliferują poza kontrolą. Chociaż kobiety w każdym wieku są podatne na raka jajnika, około połowa tych, które są zdiagnozowane są w wieku 63 lat lub starszych, według American Cancer Society. (otwiera się w nowej karcie) Zauważa również, że w ciągu ostatnich 20 lat, zachorowalność spadła o 1% do 2% rocznie od 1990 do połowy 2010 roku, i o prawie 3% rocznie od 2015 do 2019 roku. Śmierć z powodu raka jajnika również spadła z 2% rocznie w latach 2000 i na początku 2010 roku, do ponad 3% rocznie od 2016 do 2020 roku.
Szacuje się, że było 19 880 nowych przypadków i około 12 801 zgonów z powodu raka jajnika w Stanach Zjednoczonych w 2022 roku, według National Cancer Institute (otwiera się w nowej zakładce) .
Szanse na zachorowanie na raka jajnika w ciągu życia kobiety wynoszą około 1 do 78, a szanse na śmierć z powodu tej choroby wynoszą około 1 do 108, jak podaje American Cancer Society. (otwiera się w nowej karcie)
Rak jajnika jest rzadki, ale jest piątą najczęstszą przyczyną śmierci z powodu raka u kobiet w Stanach Zjednoczonych, powiedział dr David Cohn (otwiera się w nowej zakładce) , onkolog ginekologiczny i główny oficer medyczny w The James Cancer Hospital i Solove Research Institute. Choroba jest zwykle odkryta późno w jej progresji, co czyni ją bardziej niebezpieczną, powiedział.
"Powodem, dla którego wiele kobiet kończy się śmiercią z tego powodu, jest to, że ma tendencję do wychwycenia [przez lekarzy] później w trakcie choroby, a nie wcześnie" - powiedział Cohn. "W przeciwnym razie, [byłoby] bardzo uleczalne".
Typy raka jajnika<<.
Istnieją trzy główne typy guzów jajnika. Najczęstszy typ — nabłonkowe guzy — dzieje się z komórek na powierzchni jajnika, i stanowi około 90% złośliwych guzów jajnika, według Cancer Research UK (otwiera się w nowej zakładce) .
Mniej powszechne są guzy zarodkowe jajnika, które występują w komórkach jajotwórczych jajnika, często u kobiet poniżej 30 roku życia.
Inny typ składa się z guzów jajników płciowych, które występują w komórkach jajnika, które uwalniają żeńskie hormony, powiedział Cohn.
Czynniki ryzyka zachorowania na raka jajnika<<.
Choroba ma kilka czynników ryzyka, w tym zwiększoną owulację, Cohn powiedział Live Science.
"Kobiety, które miały więcej owulacji, co oznacza, że nigdy nie były w ciąży i nigdy nie karmiły piersią, i nie brały tabletek antykoncepcyjnych, mają większą szansę na chorobę w porównaniu z tymi, które były w ciąży, karmiły piersią i brały tabletki antykoncepcyjne", powiedział.
Podobnie, leki płodności, które powodują, że kobiety częściej owulują, zostały implikowane jako czynnik ryzyka dla choroby, Cohn said.
Genetyka również odgrywa rolę. Do jednej czwartej wszystkich raków jajnika są związane ze zmianami genetycznymi, które predysponują kobiety do rozwoju raka, Cohn powiedział. Na przykład, mutacje w genach BRCA (otwiera w nowej karcie) (BRCA1 lub BRCA2) są związane z rakiem jajnika.
Kobiety o europejskim żydowskim rodowodzie, znane jako kobiety aszkenazyjskie, i islandzkie kobiety mają większą szansę na posiadanie mutacji w jednym z dwóch genów BRCA, Cohn said.
Jakie są objawy raka jajnika?
Ogólnie rzecz biorąc, wiele kobiet z rakiem jajnika nie mają żadnych objawów lub tylko łagodne objawy, aż choroba jest w zaawansowanym stadium i trudne do leczenia, Cohn powiedział. Z tego powodu ma również najwyższą śmiertelność wszystkich nowotworów żeńskiego układu rozrodczego, według National Institutes of Health (otwiera się w nowej karcie) (NIH).
Chociaż niektóre pacjentki z rakiem jajnika doświadczyły objawów, takich jak ból brzucha, wzdęcia, niewyjaśniony ból pleców i nieprawidłowe krwawienie z pochwy, badanie z 2010 roku w Journal of the National Cancer Institute (otwiera się w nowej karcie) wykazało, że te stosunkowo niespecyficzne objawy nie mogą ostatecznie wskazać na raka jajnika. Lekarze musieliby ocenić 100 kobiet z tymi objawami, aby natknąć się na jeden przypadek raka jajnika.
Inne objawy to szybkie uczucie pełności podczas jedzenia, niewyjaśniona utrata wagi, a nawet zmiany w wypróżnieniach, według Mayo Clinic (otwiera się w nowej karcie) .
Istnieje nacisk na edukację zarówno lekarzy, jak i społeczeństwa, że gdy kobiety doświadczają kilku z tych objawów razem, takich jak wzrost częstotliwości oddawania moczu, nudności i bóle miednicy, może to wskazywać, że są one w grupie ryzyka raka jajnika.
"Obecne myślenie jest takie, że kiedy kobiety mają te objawy, które idą razem, i że nie odchodzą lub że pogarszają się w czasie, wtedy może to być problem", powiedział Cohn.
Jak rozpoznaje się raka jajnika? <
Obecnie nie ma standardowego testu przesiewowego dostępnego dla niezawodnego wykrywania raka jajnika, powiedział Cohn. Jeśli kobieta zgłasza odczuwanie objawów raka jajnika, lekarz może wykonać badanie miednicy lub brzucha, aby zobaczyć, czy masa lub guzek jest obecny. USG lub tomografia komputerowa może również pomóc określić, czy pacjent ma niewyjaśniony wzrost jajnika.
Jeśli jest masa obecny, lekarz może zamówić test CA125, który ekrany dla guza-associated białka obecnego we krwi. Test nie jest dobry w wykrywaniu raka jajnika w populacji ogólnej, ale jest pomocny przy wskazaniu, czy kobieta ze znanym guzkiem może być zagrożona chorobą, powiedział Cohn.
Program przesiewowy CA125 obejmujący 22 000 kobiet po menopauzie wykrył 11 z 19 przypadków raka jajnika, co daje pozorną czułość 58%. Z tego tylko trzy z tych 11 przypadków były w stadium I.
Jeśli powyższe testy nie wykluczają raka jajnika, lekarze przystąpią wtedy do wykonania laparotomii, która jest nieco mniej inwazyjną procedurą chirurgiczną, zgodnie z Mayo Clinic (otwiera się w nowej karcie) . Chirurg może usunąć masę tkankową lub płyn w jamie brzusznej, aby określić, czy jest rakowy wzrost.
Test na papkę może być skutecznym sposobem na badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, ale nie jest to badanie przesiewowe w kierunku raka jajnika.
Leczenie raka jajnika<<.
Standardowe zabiegi na raka jajnika obejmują operację, gdzie większość guza i dotkniętych tkanek są usuwane. Radioterapia i chemioterapia może również zatrzymać progresję raka poprzez zabicie komórek nowotworowych lub utrzymanie ich od podziału, zgodnie z National Cancer Institute. Te zabiegi mogą być podawane przed lub po operacji.
Nowatorskie zabiegi obecnie badane obejmują nowe leki chemioterapii, szczepionki, terapii genowej i immunoterapii, zgodnie z Mayo Clinic (otwiera się w nowej karcie) .
Kobiety z rakiem jajnika powinny szukać opieki u onkologów ginekologicznych, którzy specjalizują się w raku jajnika. Że specjalistyczne szkolenie jest konieczne, aby zapewnić skuteczność leczenia, Cohn powiedział. "W porównaniu z tymi, które mają prawidłową operację lub operację, która w pełni usuwa raka, nieodpowiednia operacja prowadzi do gorszego przeżycia", powiedział.
Wiele metod leczenia raka może mieć niekorzystne skutki uboczne. Na przykład, bevacizumab (czasami określany nazwą handlową Avastin) działa poprzez zakłócenie dopływu krwi do guza, co może powodować kurczenie się wzrostu. Jednak perforacja przewodu pokarmowego, poważny stan medyczny, który zdarza się, gdy osoba rozwija dziurę w przełyku, żołądku, jelita cienkiego, jelita grubego, odbytnicy lub pęcherzyka żółciowego, jest znacznie zwiększona dla tych, którzy biorą lek, zgodnie z przeglądem 2009 opublikowane w Lancet Oncology (otwiera się w nowej zakładce), który badał 12,294 pacjentów.
Jeśli chodzi o chemioterapię, skutki uboczne, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty mogą uniemożliwić wielu kobietom ukończenie pełnego kursu leczenia, zgodnie z Mayo Clinic (otwiera się w nowej zakładce) .
Niektóre kobiety są uważane za wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika; na przykład, te z krewnym pierwszego stopnia (jak matka, córka lub siostra), u których zdiagnozowano tę chorobę, są uważane za wysokie ryzyko. Te kobiety mogą rozważyć agresywne środki zapobiegawcze, takie jak profilaktyczne oophorectomy, gdzie oba jajniki są usuwane w nadziei na zapobieganie wystąpieniu raka jajnika.
Zasoby dodatkowe
- Dowiedz się więcej i znajdź wsparcie w American Cancer Society (otwiera się w nowej karcie) .
- Narodowa Koalicja Raka Jajnika (otwiera się w nowej karcie) pomaga zwiększyć świadomość na temat tej choroby.
- Otrzymuj najświeższe informacje o badaniach klinicznych, statystykach i badaniach w National Cancer Institute (otwiera się w nowej karcie) .
- Dowiedz się więcej i znajdź wsparcie w American Cancer Society (otwiera się w nowej karcie) .
- Narodowa Koalicja Raka Jajnika (otwiera się w nowej karcie) pomaga zwiększyć świadomość na temat tej choroby.
- Otrzymuj najświeższe informacje o badaniach klinicznych, statystykach i badaniach w National Cancer Institute (otwiera się w nowej karcie) .
- Dowiedz się więcej i znajdź wsparcie w American Cancer Society (otwiera się w nowej karcie) .
- Narodowa Koalicja Raka Jajnika (otwiera się w nowej karcie) pomaga zwiększyć świadomość na temat tej choroby.
- Otrzymuj najświeższe informacje o badaniach klinicznych, statystykach i badaniach w National Cancer Institute (otwiera się w nowej karcie) .
- Dowiedz się więcej i znajdź wsparcie w American Cancer Society (otwiera się w nowej karcie) .
- Narodowa Koalicja Raka Jajnika (otwiera się w nowej karcie) pomaga zwiększyć świadomość na temat tej choroby.
- Otrzymuj najświeższe informacje o badaniach klinicznych, statystykach i badaniach w National Cancer Institute (otwiera się w nowej karcie) .
