Em casos raros, a mãe entrega dois conjuntos de gémeos idênticos, de trás para a frente

Em casos raros, a mãe entrega dois conjuntos de gémeos idênticos, de trás para a frente

Num caso raro, uma mãe no Alabama deu à luz dois conjuntos de gémeos idênticos em gravidezes costas-com-costas. 

Britney Alba soube que estava grávida de gémeos pela segunda vez cerca de seis meses depois de ter dado à luz o seu primeiro conjunto de gémeos, um par de rapazes chamado Luka e Levi, de acordo com uma declaração (abre em novo separador) da Universidade do Alabama em Birmingham (UAB). 

O primeiro conjunto de gémeos partilhava a mesma placenta — o órgão que liga o útero ao cordão umbilical e fornece aos fetos nutrição e oxigénio — mas cada um tinha o seu próprio saco amniótico — o saco de paredes finas e cheio de líquido que envolve os fetos à medida que estes se desenvolvem. Os gémeos com uma placenta mas dois sacos amnióticos são conhecidos como gémeos monocoriónico-diamnióticos, e ocorrem a uma taxa de cerca de 3 a 4 em 1.000 nascimentos vivos, segundo o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Columbia (abre em novo separador) .

Durante a gravidez, os gémeos monocoriónico-diamnióticos correm o risco de síndrome transfusional gémeo a gémeo, onde um feto recebe significativamente mais sangue e nutrição do que o outro, a Dra. Rachel Sinkey (abre em novo separador) , professora assistente na UAB Marnix E. Heersink School of Medicine’s Department of Obstetrics and Gynecology, disse numa entrevista em vídeo (abre em novo separador) com a UAB. No entanto, Luka e Levi nasceram sem complicações.

O segundo conjunto de gémeos de Alba, nascidos em Outubro de 2022 e chamados Lynlee e Lydia, diferiam do primeiro por partilharem uma placenta e um saco amniótico, o que significa que eram gémeos monoamnióticos-monocoriónicos. Os chamados gémeos "MoMo" estão entre os tipos mais raros de gémeos, representando menos de 1% dos nascimentos nos EUA, de acordo com a UAB.  

Especificamente, representam cerca de 1% das gravidezes gémeas e menos de 0,1% de todas as gravidezes, de acordo com a Universidade de Columbia (abre em novo separador) .

"Uma vez que estão essencialmente a nadar no mesmo saco, as suas cordas podem ficar emaranhadas num nó, e infelizmente, a taxa de natimorto nestes gémeos é elevada", disse Sinkey no vídeo. Devido a este risco e outros associados aos gémeos MoMo, os médicos da Divisão de Medicina Materno-Fetal da UAB aconselharam que a Alba fosse admitida numa unidade de obstetrícia de alto risco para cuidados 24 horas por dia, começando entre as semanas 24 e 28 de gravidez. 

Foi admitida na semana 25, e na semana 32 foi submetida a uma cesariana para fazer o parto dos gémeos. (O padrão nacional de cuidados é fazer o parto de gémeos MoMo entre as semanas 32 e 34, porque o risco de emaranhamento do cordão aumenta quanto maior for o atraso no parto, disse Sinkey na declaração).

Após a sua entrega em 25 de Outubro de 2022, os gémeos receberam cuidados numa unidade de recém-nascidos e foram então dispensados em 7 de Dezembro.

"Os gémeos MoMo são raros, e por vezes ambos os gémeos não sobrevivem", disse Sinkey. "Penso que a abordagem dos cuidados em equipa na UAB entre especialistas materno-fetal, conselheiros genéticos, enfermeiros e a equipa da UCIN [unidade de cuidados intensivos neonatais] ajudou muito ao resultado. Do princípio ao fim, Britney e as raparigas desafiaram todas as probabilidades".

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