O aritmie, sau bătăi neregulate ale inimii, este o problemă legată de ritmul sau de frecvența bătăilor inimii. Persoanele cu această afecțiune pot avea o inimă care bate prea repede, prea încet sau are un ritm neregulat. În timp ce este normal să simți că inima ta sare o bătaie ocazional, un ritm neregulat frecvent poate duce la palpitații, amețeli și alte simptome, potrivit Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge (opens in new tab) (NHLBI).
Aritmiile pot apărea atunci când există o problemă cu sistemul electric al inimii. În cazul fibrilației atriale, cunoscută și sub numele de fibrilație atrială sau fibrilație atrială, rezultatul este că camerele superioare ale inimii se contractă neregulat.
"Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie", a declarat Dr. Lawrence Phillips, cardiolog și profesor asistent la NYU Langone Medical Center din New York. "Este cauzată [de] impulsuri neregulate care provin din camera superioară a inimii".
Fibrilația atrială poate provoca boli de inimă sau poate agrava bolile de inimă existente, potrivit NHLBI. Uneori dispare de la sine. Pentru alții, fibrilația atrială este o problemă cardiacă permanentă care durează ani de zile.
Care sunt cauzele fibrilației atriale?.
Inima umană este alcătuită din patru camere: Atriile stângă și dreaptă și ventriculii stâng și drept. Semnalele electrice care controlează bătăile inimii își au originea în atriul drept, într-un punct numit nodul sinusal. Acest nod emite un semnal electric, care se răspândește din partea superioară a inimii spre partea inferioară, determinând mușchiul să se contracte pe măsură ce se deplasează, potrivit National Institutes of Health (se deschide într-o filă nouă) (NIH).
Calea acestei stimulări electrice este importantă, deoarece determină sângele să se deplaseze în direcția corectă la momentul potrivit. Mai întâi, atriile se contractă, trimițând sângele în ventricule. Apoi, semnalul atinge un alt nod, nodul atrioventricular, care încetinește ușor impulsul electric pentru ca ventriculii să poată termina de umplut. Apoi, semnalul electric coboară în zig-zag în josul ventriculilor, determinându-i să se contracte și să stoarcă sângele din inimă. Sângele oxigenat din ventriculul stâng merge către țesuturile corpului, în timp ce sângele dezoxigenat din ventriculul drept merge către plămâni pentru a prelua mai mult oxigen.
Acest proces se repetă de 60 până la 100 de ori pe minut, în funcție de condiția fizică a persoanei și de pulsul acesteia.
În cazul fibrilației atriale, acest semnal electric este întrerupt. În loc să se răspândească normal prin atrii, impulsul electric se răspândește neregulat. "Când acestea bat neregulat, pot face ca inima să meargă repede", a spus Phillips. Acest lucru cauzează fibrilația, sau contracția rapidă și neregulată.
Semnalele neregulate ajung, de asemenea, la nodul atrioventricular într-un mod dezorganizat, ceea ce face ca ventriculii să bată mai repede decât în mod normal. Atriile și ventriculele sunt acum necoordonate, astfel încât sângele nu se deplasează în și dinspre inimă în mod eficient.
Cu toate acestea, tot mai multe dovezi pun la îndoială înțelegerea tradițională a fibrilației atriale ca fiind o boală cauzată în primul rând de întreruperile din sistemul electric al inimii. Potrivit unei revizuiri din 2019 publicată în revista Heart (se deschide într-o nouă filă) , fibrilația atrială poate fi cauzată de mai mulți factori și afecțiuni medicale diferite și adesea suprapuse. Aceștia pot include modificări electrofiziologice și structurale în cadrul atriului stâng, factori genetici, precum și un metabolism perturbat (de exemplu, niveluri ridicate de zahăr din sânge). Până în prezent, oamenii de știință au găsit peste 160 de gene asociate cu această afecțiune, potrivit unei analize din 2021 publicată în European Journal of Human Genetics (se deschide într-o nouă filă) .
Studiile au arătat, de asemenea, că fibrilația atrială poate fi declanșată sau susținută de anumite procese patologice, adesea denumite puncte nodale, potrivit unei revizuiri din 2021 publicată în revista Current Opinion in Cardiology (se deschide într-o nouă filă) . Aceste puncte nodale pot include factori precum inflamația, stresul oxidativ și mecanismele autoimune și tind să varieze de la un pacient la altul.
Care sunt simptomele fibrilației atriale?.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (opens in new tab) (CDC), unele persoane care suferă de fibrilație atrială nu știu că o au și nu prezintă niciun simptom. Alții pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Bătăi neregulate ale inimii
- Palpitații ale inimii (rapide, fluturi sau bătăi cu putere)
- Amețeli
Potrivit Mayo Clinic (opens in new tab) , fibrilația atrială poate fi:
- Ocazional (fibrilație atrială paroxistică): simptomele A-fib apar și dispar, de obicei durează de la câteva minute la ore. Uneori, simptomele apar timp de o săptămână și episoadele pot apărea în mod repetat.
- Persistent: simptomele A-fib nu revin la normal de la sine.
- Persistență de lungă durată: simptomele A-fib sunt continue și durează mai mult de 12 luni.
- Permanent: Ritmul neregulat al inimii nu poate fi restabilit și sunt necesare medicamente pentru a controla ritmul cardiac și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Complicațiile fibrilației atriale<
Fibrilația atrială poate provoca boli de inimă sau poate agrava bolile de inimă existente. Dacă nu este tratată, fibrilația atrială poate duce la complicații grave și chiar amenințătoare de viață, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă, potrivit NIH (opens in new tab) . Fibrilația atrială poate crește, de asemenea, riscul de infarct miocardic și de deces din orice cauză, potrivit unei meta-analize din 2017 publicată în European Journal of Preventive Cardiology (se deschide în fila nouă) .
Multe studii au arătat că fibrilația atrială poate fi legată de afectarea cognitivă, demența vasculară și boala Alzheimer, potrivit unei revizuiri din 2019 publicată în Journal of the American College of Cardiology (se deschide într-o nouă filă) . Cercetătorii au sugerat că fibrilația atrială poate contribui la declinul cognitiv prin inducerea unui accident vascular cerebral ischemic, reducând fluxul sanguin către creier și crescând riscul de deteriorare a creierului.
Tratament pentru fibrilația atrială<
Fibrilația atrială este tratată cu anticoagulante pentru a reduce riscul de formare de cheaguri care cauzează accidente vasculare cerebrale, precum și cu medicamente care încetinesc ritmul cardiac la un nivel normal și încurajează un ritm normal, a spus Phillips. Tratamentele sunt cele mai eficiente la pacienții care au avut ritmuri neregulate de mai puțin de șase luni, potrivit Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge.
În unele cazuri, medicii pot sugera proceduri chirurgicale pentru a trata fibrilația atrială. Un tratament obișnuit este cardioversia electrică, în care medicii administrează o serie de șocuri de joasă energie la mușchiul cardiac pentru a-l readuce în ritm.
O altă procedură, ablația prin cateter, este utilizată pentru a distruge țesuturile care ar putea interfera cu semnalele electrice ale inimii. "Din ce în ce mai mult, medicii efectuează ablația unor zone mici ale inimii ” pentru a împiedica propagarea semnalelor eronate, a declarat Phillips.
În cele mai grave cazuri, ablația prin cateter este utilizată pentru a distruge complet nodul atrioventricular.
O ultimă opțiune este o operație pe cord deschis numită operație de labirint, care utilizează mici tăieturi sau arsuri pentru a întrerupe semnalele electrice anormale.
Studii mai recente au arătat, de asemenea, că fibrilația atrială poate fi tratată în mod eficient prin tehnici criochirurgicale (înghețarea și decongelarea țesuturilor cardiace), potrivit unei revizuiri din 2021 publicată în revista The Annals of Thoracic Surgery (se deschide într-o nouă filă) . Crioterapia pare să fie mai rapidă, mai sigură și la fel de eficientă ca și chirurgia standard de labirint, au notat cercetătorii revizuirii.
Resurse suplimentare:
- National Institutes of Health oferă mai multe informații (se deschide într-o filă nouă) despre fibrilația atrială
- Puteți afla mai multe despre menținerea inimii sănătoase (se deschide într-o filă nouă) pe site-ul web al Asociației Americane a Inimii
- Mai multe informații despre bolile de inimă (se deschide într-o filă nouă) pot fi găsite pe site-ul Clinicii Mayo
- National Institutes of Health oferă mai multe informații (se deschide într-o filă nouă) despre fibrilația atrială
- Puteți afla mai multe despre menținerea inimii sănătoase (se deschide într-o filă nouă) pe site-ul web al Asociației Americane a Inimii
- Mai multe informații despre bolile de inimă (se deschide într-o filă nouă) pot fi găsite pe site-ul Clinicii Mayo
- National Institutes of Health oferă mai multe informații (se deschide într-o filă nouă) despre fibrilația atrială
- Puteți afla mai multe despre menținerea inimii sănătoase (se deschide într-o filă nouă) pe site-ul web al Asociației Americane a Inimii
- Mai multe informații despre bolile de inimă (se deschide într-o filă nouă) pot fi găsite pe site-ul Clinicii Mayo
- National Institutes of Health oferă mai multe informații (se deschide într-o filă nouă) despre fibrilația atrială
- Puteți afla mai multe despre menținerea inimii sănătoase (se deschide într-o filă nouă) pe site-ul web al Asociației Americane a Inimii
- Mai multe informații despre bolile de inimă (se deschide într-o filă nouă) pot fi găsite pe site-ul Clinicii Mayo
