Норовирус - это вирус, вызывающий рвоту и диарею у людей. Он является основной причиной желудочно-кишечных заболеваний во всем мире и во всех возрастных группах, согласно обзору 2022 года в журнале Viruses (откроется в новой вкладке). Его часто называют "желудочным гриппом" или "зимней рвотой", однако норовирус не связан с патогенами, вызывающими грипп.
Норовирус печально известен тем, что вызывает крупные вспышки на круизных судах и в пунктах питания. Однако подавляющее большинство случаев заражения происходит в учреждениях, где находится большое количество людей с ослабленным иммунитетом, например, в больницах и хосписах. Норовирус не только очень заразен, но и трудно поддается лечению, отмечают исследователи.
Доктор Лицзюань Юань (откроется в новой вкладке), профессор вирусологии и иммунологии в Политехническом институте и Государственном университете Вирджинии в Блэксбурге, штат Вирджиния, сказал, что норовирус имеет очень высокий уровень мутабельности.
"Существует не менее 30 различных генотипов норовирусов, которые могут инфицировать человека, и со временем появляются новые штаммы", - сообщила она в электронном письме Live Science. "Не все случаи норовирусной инфекции регистрируются или диагностируются, поэтому трудно точно определить, сколько различных штаммов в настоящее время находится в обороте", - сказала она.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (откроется в новой вкладке) (CDC), ежегодно этим вирусом заболевают около 20 миллионов американцев, и ежегодно в США от него умирают до 900 человек.
Как распространяется норовирус.
Норовирус передается в основном фекально-оральным путем, то есть от фекалий инфицированного человека в рот восприимчивого человека. Люди заражаются, проглатывая зараженную пищу или напитки, или прикасаясь к любой зараженной поверхности, а затем касаясь носа, рта или глаз. Вирус также распространяется аэрозольно, или распыляется в воздухе, когда инфицированного человека рвет или он смывает в туалете, и может распространяться, когда человек вдыхает аэрозольный вирус, согласно данным CDC.
Норовирус - очень устойчивый возбудитель. Он может выживать в течение длительных периодов времени на поверхностях и в воде, даже в чрезвычайно суровых условиях, сказала Юань. "Кроме того, после норовирусной инфекции наблюдается отсутствие длительного иммунитета", - сказала она.
Механизм норовирусной инфекции до конца не изучен, говорится в обзоре 2012 года, опубликованном в журнале The Journal of Infectious Diseases (открывается в новой вкладке). Норовирус - относительно простой возбудитель — каждая вирусная частица несет всего девять генов, кодирующих белок. Для сравнения, у человека их около 20 000. Однако норовирус может легко обойти иммунную систему человека и поручить клеткам кишечника реплицировать вирусные частицы. В течение суток он "перестраивает" выстилку кишечника так, чтобы она выбрасывала жидкости и выпускала в окружающую среду только что реплицированную вирусную нагрузку.
Норовирус человека связывается с клетками человека через несколько специфических рецепторов, таких как антигены гистогруппы крови (HBGA), говорится в обзоре 2019 года, опубликованном в журнале Viruses (открывается в новой вкладке). Исследования выявили наличие HBGA-подобных веществ на многих различных пищевых поверхностях, включая пальпы моллюсков и клеточные стенки, листья и прожилки салата. Это может объяснить, почему вспышки норовируса часто связаны с пищей, отмечают авторы обзора.
Помимо людей, норовирус может заражать широкий круг хозяев, включая домашний скот, домашних животных и диких животных, таких как морские млекопитающие и летучие мыши. Норовирус может быть не ограничен одним хозяином и способен преодолевать видовой барьер, говорится в обзоре 2019 года, опубликованном в журнале Viruses (открывается в новой вкладке).
Симптомы норовируса.
Симптомы норовируса обычно начинаются в течение одного-двух дней после заражения. Они включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и спазмы. В некоторых случаях у людей с норовирусом повышается температура, возникает головная боль, ломота в теле и усталость. Многократная рвота или понос могут также привести к обезвоживанию организма.
Хотя эти симптомы могут быть тяжелыми, они обычно кратковременны, и большинство людей выздоравливают в течение трех дней, согласно данным CDC (откроется в новой вкладке). Только в особо тяжелых случаях, обычно касающихся маленьких детей, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой, требуется госпитализация.
Лечение и профилактика норовируса.
В настоящее время не существует специфических методов лечения или вакцин против норовирусной инфекции, сказал Юань.
"Большинство людей выздоравливают от норовируса без какого-либо специфического лечения, так как болезнь обычно самоограничивается и проходит в течение нескольких дней", - сказала она. "Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, таких как тошнота, рвота и диарея, и предотвращение обезвоживания с помощью пероральной регидратационной терапии."
Несмотря на усилия исследователей, ни один противовирусный препарат не был одобрен для лечения норовируса, согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Medicinal Research Reviews (открывается в новой вкладке) .
Определенный успех был достигнут при использовании человеческих иммуноглобулинов, вводимых перорально для лечения гастроэнтерита, вызванного норовирусом, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Исследовательская группа из Virginia Tech также сообщила (открыть в новой вкладке), что сочетание рисовых отрубей и пробиотиков может сильно защитить от норовирусной инфекции человека и диареи в свиной модели. По словам Юань, высокая защитная эффективность коктейлей пробиотиков объясняется стимуляцией защитных сил иммунной системы.
Разработка вакцины против норовируса оказалась сложной задачей по нескольким причинам, сказал Юань.
"Во-первых, норовирус имеет множество различных штаммов, что может затруднить разработку вакцины, обеспечивающей широкую защиту от всех этих штаммов", - сказала она. Кроме того, норовирус трудно вырастить в лаборатории, что препятствует разработке живой пероральной или инактивированной вакцины, сказала она.
Тщательное мытье рук и общая гигиена - один из лучших способов предотвращения норовирусной инфекции, согласно CDC (откроется в новой вкладке). Использование дезинфицирующего средства для рук может быть не столь эффективным. Употребление в пищу только тех продуктов, которые были правильно обработаны и приготовлены, также может помочь предотвратить распространение норовируса. Устрицы и другие моллюски должны быть тщательно приготовлены, и CDC рекомендует, чтобы эти продукты перед подачей на стол достигали внутренней температуры не менее 145 градусов по Цельсию.
Люди, инфицированные норовирусом, должны воздерживаться от приготовления пищи для других людей в течение как минимум двух дней после прекращения симптомов, согласно CDC. Они также должны тщательно стирать все потенциально зараженное белье, а также мыть поверхности в ванной комнате и на кухне раствором на основе отбеливателя.
Данная статья предназначена только для информационных целей и не является медицинским советом.
