Podľa najväčšej štúdie svojho druhu môže nákaza COVID-19 zvýšiť riziko vzniku autoimunitného ochorenia o 43 % v nasledujúcich mesiacoch po nákaze.
"Vplyv tejto štúdie je obrovský, je to zatiaľ najsilnejší dôkaz, ktorý odpovedá na otázku COVID-19 a rizika autoimunitných ochorení," povedala Anuradhaa Subramanian (otvorí sa v novej záložke) , výskumná pracovníčka v oblasti zdravotníckej informatiky na Birminghamskej univerzite, ktorá sa na štúdii nepodieľala. Nový výskum, ktorý ešte musí byť recenzovaný, bol 26. januára zverejnený v databáze preprintov medRxiv (otvorí sa v novej záložke) .
Vedci už dávnejšie spájali COVID-19 so zvýšeným rizikom autoimunitného ochorenia, pri ktorom imunitný systém mylne napáda zdravé časti tela. Tento výskum sa však obmedzil na malé štúdie, ktoré sa zameriavali len na niekoľko ochorení, ako napríklad autoimunitná hemolytická anémia, ktorá postihuje červené krvinky, a Guillainov-Barrého syndróm, ktorý postihuje nervové bunky.
Vedci teraz analyzovali zdravotné záznamy 640 000 ľudí v Nemecku, ktorí sa v roku 2020 nakazili vírusom COVID-19, a 1,5 milióna ľudí, ktorí v tom roku koronavírus vedome nechytili, aby zistili, ako môže infekcia ovplyvniť riziko vzniku niektorého z 30 autoimunitných ochorení.
Skúmali, ako často sa u ľudí diagnostikovali nové autoimunitné ochorenia v priebehu troch až 15 mesiacov po pozitívnom teste na COVID-19. Túto mieru porovnali s mierou výskytu u ľudí, ktorí COVID-19 nechytili. Približne 10 % účastníkov v každej skupine malo už existujúce autoimunitné ochorenia.
Medzi ľuďmi bez anamnézy autoimunity sa u viac ako 15 % ľudí, ktorí sa nakazili COVID-19, vyvinulo autoimunitné ochorenie po prvýkrát počas sledovaného obdobia, v porovnaní s približne 11 % ľudí, ktorí sa nenakazili COVID-19. Inými slovami, v skupine s COVID-19 bola pravdepodobnosť autoimunitného ochorenia o 43 % vyššia ako v kontrolnej skupine.
U osôb s existujúcou autoimunitnou chorobou bola u tých, ktoré zachytili COVID-19, o 23 % vyššia pravdepodobnosť vzniku ďalšieho autoimunitného ochorenia v sledovanom období.
COVID-19 bol najsilnejšie spojený so zvýšeným rizikom vaskulitídy, ktorá spôsobuje zápal krvných ciev; skupina predtým infikovaných mala o 63 % vyššiu mieru výskytu typu vaskulitídy nazývanej arteritis temporalis ako skupina neinfikovaných. Autoimunitne podmienené problémy so štítnou žľazou, orgánom v tvare motýľa v krku, ktorý uvoľňuje hormóny, a kožné ochorenie psoriáza boli tiež silne spojené s predchádzajúcou infekciou COVID-19, rovnako ako reumatoidná artritída, ktorá spôsobuje opuchy kĺbov.
"Tieto zistenia jednoducho nemožno ignorovať," povedal Subramanian. "Musíme pokračovať vo výskume toho, ako COVID-19 potenciálne spúšťa autoimunitu, pretože mnoho ľudí naďalej trpí účinkami COVID-19." Existuje niekoľko hypotéz, ako môže COVID-19 spúšťať autoimunitu, a je možné, že rôzne mechanizmy ovplyvňujú rôzne orgánové systémy, poznamenali vedci.
"Pochopenie toho, ako COVID-19 ovplyvňuje riziko autoimunitných ochorení, pomôže pri vykonávaní preventívnych opatrení a včasnej liečby s cieľom zabrániť súvisiacej chorobnosti a úmrtnosti," povedal Jagadeesh Bayry (otvorí sa v novej záložke) , profesor biologických vied a inžinierstva na Indickom technologickom inštitúte v Palakkade, ktorý sa na štúdii nepodieľal.
Iné vírusové infekcie, vrátane chrípky (otvorí sa v novej záložke) , boli spojené s autoimunitným ochorením, takže je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, aké účinky má COVID-19, uviedol Bayry. Budúce štúdie by mali tieto súvislosti skúmať aj v rôznych populáciách, nielen u ľudí žijúcich v Nemecku, povedal Subramanian.
Hoci je táto štúdia vďaka veľkej vzorke silná, treba poznamenať, že "ukazuje len súvislosť medzi COVID-19 a autoimunitným ochorením, ale nedokazuje kauzalitu," povedal Dr. Atsushi Sakuraba (otvorí sa v novej karte) , docent gastroenterológie na Chicagskej univerzite, ktorý sa na výskume nepodieľal.
Ďalším obmedzením je, že v skupine neinfikovaných osôb v štúdii mohli byť ľudia, ktorí sa skutočne nakazili vírusom COVID-19, ale nevyskytli sa u nich žiadne alebo len malé príznaky, a preto nevedeli, že sa nakazili. Štúdia tiež nemôže preukázať, či sú rôzne varianty koronavírusu spojené s vyšším alebo nižším rizikom autoimunitného ochorenia alebo ako očkovanie proti COVID-19 ovplyvňuje toto riziko.
