Norovírus je vírus, ktorý u ľudí spôsobuje vracanie a hnačku. Podľa prehľadu z roku 2022 v časopise Viruses (otvorí sa v novej karte) je hlavnou príčinou gastrointestinálnych ochorení na celom svete a vo všetkých vekových skupinách. Často sa označuje ako "žalúdočná chrípka" alebo "zimná chrípka na zvracanie", no norovírus však nie je príbuzný patogénom, ktoré spôsobujú chrípku.
Norovírus je známy tým, že spôsobuje veľké epidémie na výletných lodiach a v predajniach potravín. Prevažná väčšina infekcií sa však vyskytuje v zariadeniach s vysokým počtom ľudí s oslabenou imunitou, ako sú nemocnice a hospice. Norovírus je nielen vysoko nákazlivý, ale aj ťažko liečiteľný, poznamenali vedci.
Dr. Lijuan Yuan (otvorí sa v novej záložke) , profesor virológie a imunológie na Virginia Polytechnic Institute and State University v Blacksburgu v štáte Virgínia, povedal, že norovírus má veľmi vysokú mieru mutácie.
"Existuje najmenej 30 rôznych genotypov norovírusov, ktoré môžu infikovať človeka, a časom sa objavujú nové kmene," uviedla v e-maile pre Live Science. "Nie všetky prípady norovírusovej infekcie sú hlásené alebo diagnostikované, takže je ťažké presne zistiť, koľko rôznych kmeňov je v súčasnosti v obehu," povedala.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (otvorí sa v novej záložke) (CDC) týmto vírusom každoročne ochorie približne 20 miliónov Američanov a každoročne má na svedomí až 900 úmrtí v Spojených štátoch.
Ako sa šíri norovírus<
Norovírus sa prenáša najmä fekálno-orálnou cestou, teda z výkalov infikovaného jedinca do úst vnímavého jedinca. Ľudia sa nakazia požitím kontaminovaného jedla alebo nápoja, prípadne sa dotknú akéhokoľvek kontaminovaného povrchu a potom sa dotknú nosa, úst alebo očí. Podľa CDC sa vírus šíri aj aerosólom alebo rozprašovaním do vzduchu, keď infikovaná osoba zvracia alebo splachuje toaletu, a môže sa šíriť, keď osoba vdýchne aerosól vírusu.
Norovírus je veľmi stabilný patogén. Dokáže prežiť dlhý čas na povrchu a vo vode, dokonca aj v extrémne drsnom prostredí, uviedol Yuan. "Okrem toho po norovírusovej infekcii chýba dlhodobá imunita," povedala.
Podľa prehľadu z roku 2012 uverejneného v časopise The Journal of Infectious Diseases (otvorí sa v novej záložke) nie je mechanizmus norovírusovej infekcie úplne objasnený. Norovírus je relatívne jednoduchý patogén; každá vírusová častica nesie len deväť génov kódujúcich bielkoviny. Pre porovnanie, ľudia ich majú približne 20 000. Norovírus však dokáže ľahko obísť ľudský imunitný systém a inštruovať črevné bunky, aby replikovali vírusové častice. V priebehu jedného dňa "prepracuje" črevnú výstelku tak, aby sa zbavila ich tekutín a uvoľnila novo zreplikovanú vírusovú nálož do prostredia.
Ľudský norovírus sa viaže na ľudské bunky prostredníctvom niekoľkých špecifických receptorov, ako sú antigény histo-blood group (HBGA), uvádza sa v prehľade z roku 2019 uverejnenom v časopise Viruses (otvorí sa v novej karte) . Štúdie identifikovali prítomnosť látok podobných HBGA v mnohých rôznych povrchoch potravín vrátane dlaní mäkkýšov a bunkových stien, listov a žíl šalátu. To by mohlo vysvetľovať, prečo vypuknutie norovírusovej epidémie často súvisí s potravinami, uviedli výskumníci v prehľadovej štúdii.
Okrem ľudí môže norovírus infikovať širokú škálu hostiteľov vrátane hospodárskych zvierat, domácich miláčikov a voľne žijúcich zvierat, ako sú morské cicavce a netopiere. Podľa prehľadu uverejneného v časopise Viruses v roku 2019 norovírus nemusí byť obmedzený na jedného hostiteľa a môže byť schopný preskočiť druhovú bariéru (otvorí sa v novej karte) .
Príznaky norovírusu<
Príznaky norovírusu sa zvyčajne začínajú do jedného alebo dvoch dní po expozícii. Účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť žalúdka a kŕče. V niektorých prípadoch ľudia s norovírusom trpia horúčkou, bolesťami hlavy, tela a únavou. Zvracanie alebo hnačka viackrát denne môžu viesť aj k dehydratácii.
Hoci tieto príznaky môžu byť závažné, zvyčajne trvajú krátko a väčšina ľudí sa zotaví do troch dní, uvádza CDC (otvorí sa v novej záložke) . Hospitalizáciu si vyžadujú len obzvlášť závažné prípady, ktoré sa zvyčajne týkajú malých detí, starších ľudí alebo ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Liečba a prevencia norovírusu<
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba alebo vakcína proti norovírusovej infekcii, uviedol Yuan.
"Väčšina ľudí sa z norovírusu zotaví bez akejkoľvek špecifickej liečby, pretože ochorenie je zvyčajne samovoľné a prebehne v priebehu niekoľkých dní," povedala. "Liečba sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka, a na prevenciu dehydratácie prostredníctvom perorálnej rehydratačnej terapie."
Podľa prehľadu z roku 2019 uverejneného v časopise Medicinal Research Reviews (otvorí sa v novej záložke) neboli napriek výskumnému úsiliu schválené žiadne antivírusové lieky na liečbu norovírusu .
Určitý úspech sa dosiahol s ľudskými imunoglobulínmi podávanými perorálne na liečbu norovírusovej gastroenteritídy u pacientov s oslabenou imunitou. Výskumný tím z Virginia Tech tiež oznámil (otvorí sa v novej záložke), že kombinácia ryžových otrúb a probiotík môže výrazne chrániť pred infekciou ľudským norovírusom a hnačkou na modeli ošípaných. Vysoká ochranná účinnosť probiotických kokteilových režimov sa pripisuje stimulácii obranyschopnosti imunitného systému, uviedol Yuan.
Vývoj vakcíny proti norovírusu sa ukázal ako náročný z viacerých dôvodov, povedal Yuan.
"Po prvé, norovírus má mnoho rôznych kmeňov, čo môže sťažiť vývoj vakcíny, ktorá by poskytovala širokú ochranu proti všetkým z nich," povedala. Je tiež ťažké pestovať norovírus v laboratóriu, čo bráni vývoju živej orálnej alebo inaktivovanej vakcíny, povedala;
Podľa CDC (otvorí sa v novej záložke) je jedným z najlepších spôsobov prevencie norovírusovej infekcie dôkladné umývanie rúk a dobrá všeobecná hygiena. Používanie dezinfekčných prostriedkov na ruky nemusí byť také účinné. Zabrániť šíreniu norovírusu môže pomôcť aj konzumácia iba potravín, ktoré boli správne spracované a pripravené. Ústrice a iné mäkkýše musia byť dôkladne tepelne spracované a CDC odporúča, aby tieto potraviny pred podávaním dosiahli vnútornú teplotu aspoň 145 stupňov Celzia.
Podľa CDC by sa ľudia nakazení norovírusom mali zdržať prípravy jedla pre ostatných aspoň dva dni po odznení príznakov. Mali by tiež starostlivo vyprať všetku potenciálne kontaminovanú bielizeň, ako aj vyčistiť povrchy v kúpeľni a všetky kuchynské priestory roztokom na báze bielidla.
Tento článok má len informačný charakter a nie je určený na poskytovanie lekárskeho poradenstva.
