Rakovina vaječníkov vzniká, keď sa bunky jedného alebo oboch vaječníkov vymknú kontrole. Hoci rakovinou vaječníkov trpia ženy v každom veku, podľa Americkej onkologickej spoločnosti je približne polovica diagnostikovaných žien vo veku 63 rokov a viac. (otvorí sa v novej záložke) Uvádza sa v nej tiež, že za posledných 20 rokov klesal výskyt o 1 % až 2 % ročne od roku 1990 do polovice roku 2010 a o takmer 3 % ročne od roku 2015 do roku 2019. Úmrtnosť na rakovinu vaječníkov tiež klesla z 2 % ročne v rokoch 2000 a začiatkom roka 2010 na viac ako 3 % ročne v rokoch 2016 až 2020.
Podľa Národného onkologického inštitútu (otvorí sa v novej záložke) bolo v roku 2022 v Spojených štátoch odhadovaných 19 880 nových prípadov a približne 12 801 úmrtí na rakovinu vaječníkov .
Podľa Americkej onkologickej spoločnosti je pravdepodobnosť, že žena počas svojho života ochorie na rakovinu vaječníkov, približne 1 ku 78, pričom celoživotná šanca na úmrtie na toto ochorenie je približne 1 ku 108. (otvorí sa v novej karte)
Rakovina vaječníkov je síce zriedkavá, ale je piatou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u žien v Spojených štátoch, povedal Dr. David Cohn (otvorí sa v novej záložke) , gynekologický onkológ a hlavný lekár nemocnice The James Cancer Hospital and Solove Research Institute. Ochorenie sa zvyčajne odhalí neskoro, čo ho robí nebezpečnejším, povedal.
"Dôvodom, prečo mnoho žien na ňu nakoniec zomiera, je to, že ju lekári odhalia skôr v neskoršom štádiu ochorenia," povedala Cohnová. "V opačnom prípade by bola veľmi dobre liečiteľná."
Typy rakoviny vaječníkov<
Existujú tri hlavné typy nádorov vaječníkov. Najčastejší typ — epitelové nádory — sa vyskytuje v bunkách na povrchu vaječníka a podľa Cancer Research UK (otvorí sa v novej záložke) tvorí približne 90 % zhubných nádorov vaječníkov .
Menej časté sú nádory vaječníkov zo zárodočných buniek, ktoré sa vyskytujú v bunkách vaječníkov produkujúcich vajíčka, často u žien mladších ako 30 rokov.
Druhým typom sú pohlavné nádory vaječníkov, ktoré sa vyskytujú v bunkách vaječníkov, ktoré uvoľňujú ženské hormóny, povedal Cohn.
Rizikové faktory rakoviny vaječníkov<
Ochorenie má niekoľko rizikových faktorov vrátane zvýšenej ovulácie, uviedol Cohn pre Live Science.
"Ženy, ktoré mali viac ovulácií, čo znamená, že nikdy neboli tehotné, nikdy nedojčili a neužívali antikoncepčné tabletky, majú vyššiu pravdepodobnosť ochorenia v porovnaní s tými, ktoré boli tehotné, dojčili a užívali antikoncepčné tabletky," povedal.
Podobne aj lieky na plodnosť, ktoré spôsobujú častejšiu ovuláciu žien, boli označené za rizikový faktor tohto ochorenia, uviedol Cohn.
Svoju úlohu zohráva aj genetika. Až štvrtina všetkých prípadov rakoviny vaječníkov je spojená s genetickými zmenami, ktoré predurčujú ženy k vzniku rakoviny, uviedla Cohnová. Napríklad mutácie v génoch BRCA (otvorí sa v novej záložke) (BRCA1 alebo BRCA2) sú spojené s rakovinou vaječníkov.
Ženy európskeho židovského pôvodu, známe ako aškenázske ženy, a islandské ženy majú vyššiu šancu, že budú mať mutáciu v jednom z dvoch génov BRCA, uviedol Cohn.
Aké sú príznaky rakoviny vaječníkov?
Podľa Cohnovej mnohé ženy s rakovinou vaječníkov nemajú žiadne príznaky alebo majú len mierne príznaky, kým sa choroba nedostane do pokročilého štádia a je ťažko liečiteľná. Z tohto dôvodu má podľa Národného inštitútu zdravia (NIH) aj najvyššiu úmrtnosť spomedzi všetkých druhov rakoviny ženského reprodukčného systému (otvorí sa v novej karte).
Hoci sa u niektorých pacientok s rakovinou vaječníkov vyskytli príznaky, ako je bolesť brucha, nadúvanie, nevysvetliteľná bolesť chrbta a abnormálne vaginálne krvácanie, štúdia z roku 2010 v časopise Journal of the National Cancer Institute (otvorí sa v novej karte) zistila, že tieto relatívne nešpecifické príznaky nemusia jednoznačne poukazovať na rakovinu vaječníkov. Lekári by museli vyhodnotiť 100 žien s týmito príznakmi, aby narazili na jeden prípad rakoviny vaječníkov.
Medzi ďalšie príznaky patrí rýchly pocit plnosti pri jedle, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti a dokonca aj zmeny v pohybe čriev, uvádza Mayo Clinic (otvorí sa v novej karte) .
Lekári aj verejnosť sa snažia informovať o tom, že ak sa u žien vyskytne niekoľko týchto príznakov spolu, napríklad zvýšená frekvencia močenia, nevoľnosť a bolesť panvy, môže to znamenať, že sú ohrozené rakovinou vaječníkov.
"V súčasnosti si myslíme, že keď majú ženy tieto príznaky, ktoré idú spolu, a že nezmiznú alebo sa časom zhoršia, môže to byť problém," povedala Cohnová.
Ako sa diagnostikuje rakovina vaječníkov? <
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadny štandardizovaný skríningový test na spoľahlivé odhalenie rakoviny vaječníkov, uviedol Cohn. Ak žena oznámi, že pociťuje príznaky rakoviny vaječníkov, lekár môže vykonať vyšetrenie panvy alebo brucha, aby zistil, či je prítomný útvar alebo hrčka. Ultrazvuk alebo CT môže tiež pomôcť určiť, či má pacientka nevysvetliteľný výrastok na vaječníkoch.
Ak je prítomný útvar, lekár môže nariadiť test CA125, ktorým sa zisťuje prítomnosť s nádorom spojeného proteínu v krvi. Tento test nie je vhodný na odhalenie rakoviny vaječníkov v bežnej populácii, ale je užitočný pri určovaní, či žena so známou hrčkou môže byť ohrozená týmto ochorením, uviedla Cohnová;
Skríningový program CA125 u 22 000 žien po menopauze odhalil 11 z 19 prípadov rakoviny vaječníkov, čo predstavuje zjavnú citlivosť 58 %. Z toho len tri z týchto 11 prípadov boli v štádiu I.
Ak uvedené testy nevylúčia rakovinu vaječníkov, lekári pristúpia k laparotómii, čo je podľa Mayo Clinic o niečo menej invazívny chirurgický zákrok (otvorí sa v novej záložke) . Chirurg môže odstrániť tkanivovú hmotu alebo brušnú tekutinu, aby zistil, či ide o rakovinové bujnenie.
Pap test môže byť účinným spôsobom vyšetrenia rakoviny krčka maternice, ale nevyšetruje rakovinu vaječníkov.
Liečba rakoviny vaječníkov<
Štandardná liečba rakoviny vaječníkov zahŕňa chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni veľká časť nádoru a postihnutých tkanív. Podľa Národného inštitútu pre rakovinu (National Cancer Institute) rádioterapia a chemoterapia môžu tiež zastaviť postup rakoviny tým, že zabijú rakovinové bunky alebo im zabránia v delení. Tieto liečebné postupy sa môžu podávať pred operáciou alebo po nej.
Medzi nové liečebné postupy, ktoré sa v súčasnosti skúmajú, patria nové chemoterapeutiká, vakcíny, génová terapia a imunoterapia, uvádza Mayo Clinic (otvorí sa v novej karte) .
Ženy s rakovinou vaječníkov by mali vyhľadať starostlivosť gynekologických onkológov, ktorí sa špecializujú na rakovinu vaječníkov. Toto špecializované vzdelanie je potrebné na zabezpečenie účinnosti liečby, uviedla Cohnová. "V porovnaní s tými, ktoré podstúpia správnu operáciu alebo operáciu, ktorá úplne odstráni rakovinu, neadekvátna operácia vedie k horšiemu prežívaniu," povedal.
Mnohé spôsoby liečby rakoviny môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky. Napríklad bevacizumab (niekedy označovaný obchodným názvom Avastin) pôsobí tak, že narúša zásobovanie nádoru krvou, čo môže spôsobiť jeho zmenšenie. Podľa prehľadu z roku 2009 uverejneného v časopise Lancet Oncology (otvorí sa v novej záložke), v ktorom sa skúmalo 12 294 pacientov, sa však u tých, ktorí užívajú tento liek, výrazne zvyšuje výskyt perforácie tráviaceho traktu, čo je závažný zdravotný stav, ktorý nastane, keď sa v pažeráku, žalúdku, tenkom čreve, hrubom čreve, konečníku alebo žlčníku vytvorí diera.
Pokiaľ ide o chemoterapiu, vedľajšie účinky, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie, môžu podľa Mayo Clinic (otvorí sa v novej záložke) mnohým ženám zabrániť dokončiť celú liečbu.
Niektoré ženy sú považované za vysoko rizikové z hľadiska rakoviny vaječníkov, napríklad ženy, u ktorých bola táto choroba diagnostikovaná u príbuzných prvého stupňa (ako je matka, dcéra alebo sestra). Tieto ženy môžu zvážiť agresívne preventívne opatrenia, ako je napríklad profylaktická ooforektómia, pri ktorej sa odstránia oba vaječníky v nádeji, že sa predíde vzniku rakoviny vaječníkov.
Ďalšie zdroje
Získajte viac informácií a nájdite podporu v American Cancer Society (otvorí sa na novej karte) .
Národná koalícia pre rakovinu vaječníkov (otvorí sa na novej karte) pomáha zvyšovať povedomie o tejto chorobe.
Získajte najnovšie správy o klinických skúškach, štatistikách a výskume v Národnom onkologickom ústave (otvorí sa na novej karte) .
Získajte viac informácií a nájdite podporu v American Cancer Society (otvorí sa na novej karte) .
Národná koalícia pre rakovinu vaječníkov (otvorí sa na novej karte) pomáha zvyšovať povedomie o tejto chorobe.
Získajte najnovšie správy o klinických skúškach, štatistikách a výskume v Národnom onkologickom ústave (otvorí sa na novej karte) .
Získajte viac informácií a nájdite podporu v American Cancer Society (otvorí sa na novej karte) .
Národná koalícia pre rakovinu vaječníkov (otvorí sa na novej karte) pomáha zvyšovať povedomie o tejto chorobe.
Získajte najnovšie správy o klinických skúškach, štatistikách a výskume v Národnom onkologickom ústave (otvorí sa na novej karte) .
Získajte viac informácií a nájdite podporu v American Cancer Society (otvorí sa na novej karte) .
Národná koalícia pre rakovinu vaječníkov (otvorí sa na novej karte) pomáha zvyšovať povedomie o tejto chorobe.
Získajte najnovšie správy o klinických skúškach, štatistikách a výskume v Národnom onkologickom ústave (otvorí sa na novej karte) .
