Norovirus je virus, ki pri ljudeh povzroča bruhanje in drisko. Po podatkih pregleda iz leta 2022 v reviji Viruses (odpre se v novem zavihku) je glavni vzrok za bolezni prebavil po vsem svetu in v vseh starostnih skupinah. Pogosto ga imenujemo "trebušna gripa" ali "zimski bruhalni hrošč", vendar norovirus ni povezan s patogeni, ki povzročajo gripo.
Norovirus je znan po tem, da povzroča velike izbruhe na križarskih ladjah in v živilskih obratih. Vendar se velika večina okužb zgodi v ustanovah, kjer je veliko število ljudi z oslabljeno imunostjo, kot so bolnišnice in hospici. Norovirus ni le zelo nalezljiv, ampak ga je tudi težko zdraviti, so ugotovili raziskovalci.
Dr. Lijuan Yuan (odpre se v novem zavihku) , profesor virologije in imunologije na Politehničnem inštitutu in državni univerzi v Blacksburgu v Virginiji, je dejal, da ima norovirus zelo visoko stopnjo spremenljivosti.
"Obstaja vsaj 30 različnih genotipov norovirusov, ki lahko okužijo ljudi, in sčasoma se pojavljajo novi sevi," je povedala v elektronskem sporočilu za Live Science. "Vsi primeri okužbe z norovirusi niso prijavljeni ali diagnosticirani, zato je težko natančno vedeti, koliko različnih sevov je trenutno v obtoku," je dejala.
Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (odpre se v novem zavihku) (CDC) za virusom vsako leto zboli približno 20 milijonov Američanov, vsako leto pa je kriv za kar 900 smrti v ZDA.
Kako se širi norovirus
Norovirus se večinoma prenaša po fekalno-oralni poti, torej z iztrebki okuženega posameznika v usta dovzetnega posameznika. Ljudje se okužijo z zaužitjem okužene hrane ali pijače ali z dotikom katere koli okužene površine, nato pa se dotaknejo nosu, ust ali oči. Po podatkih CDC se virus razprši v zrak, ko okužena oseba bruha ali splakuje stranišče, in se lahko razširi, ko oseba vdihne aerosolni virus.
Norovirus je zelo stabilen patogen. Dolgo časa lahko preživi na površinah in v vodi, tudi v izjemno težkih okoljih, je dejal Yuan. "Poleg tega po okužbi z norovirusom ni dolgoročne imunosti," je dejala.
Glede na pregled iz leta 2012, objavljen v reviji The Journal of Infectious Diseases (odpre se v novem zavihku), mehanizem okužbe z norovirusom ni povsem pojasnjen. Norovirus je razmeroma preprost patogen; vsak virusni delec nosi le devet genov, ki kodirajo beljakovine. Za primerjavo: ljudje jih imamo približno 20.000. Vendar lahko norovirus zlahka zaobide človeški imunski sistem in črevesnim celicam naroči, naj razmnožujejo virusne delce. V enem dnevu črevesno sluznico "preusmeri", da odvrže svoje tekočine in v okolje sprosti novo razmnoženo virusno breme.
Človeški norovirus se na človeške celice veže prek več specifičnih receptorjev, kot so antigeni histo krvnih skupin (HBGA), je razvidno iz pregleda, objavljenega leta 2019 v reviji Viruses (odpre se v novem zavihku) . Študije so ugotovile prisotnost snovi, podobnih HBGA, na številnih različnih površinah živil, vključno z dlanmi školjk ter celičnimi stenami, listi in žilami solate. To bi lahko pojasnilo, zakaj so izbruhi norovirusov pogosto povezani s hrano, so zapisali raziskovalci v pregledu.
Poleg ljudi lahko norovirus okuži številne gostitelje, vključno z živino, hišnimi ljubljenčki in divjimi živalmi, kot so morski sesalci in netopirji. Norovirus morda ni omejen na enega gostitelja in lahko preskoči vrstno pregrado, je razvidno iz pregleda, objavljenega leta 2019 v reviji Viruses (odpre se v novem zavihku) .
Simptomi norovirusa
Simptomi norovirusa se običajno pojavijo v dnevu ali dveh po izpostavljenosti. Pojavijo se slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in krči. V nekaterih primerih imajo ljudje z norovirusom vročino, glavobol, bolečine v telesu in utrujenost. Bruhanje ali driska večkrat na dan lahko povzroči tudi dehidracijo.
Čeprav so ti simptomi lahko hudi, so običajno kratkotrajni in večina ljudi okreva v treh dneh, navaja CDC (odpre se v novem zavihku) . Le v posebno hudih primerih, ki običajno vključujejo majhne otroke, starejše ali ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, je potrebna hospitalizacija.
Zdravljenje in preprečevanje norovirusov
Trenutno za okužbo z norovirusom ni posebnega zdravljenja ali cepiva, je dejal Yuan.
"Večina ljudi ozdravi norovirus brez posebnega zdravljenja, saj je bolezen običajno samoomejujoča in mine v nekaj dneh," je dejala. "Zdravljenje je običajno osredotočeno na lajšanje simptomov, kot so slabost, bruhanje in driska, ter preprečevanje dehidracije z oralnim rehidracijskim zdravljenjem."
Kljub raziskovalnim prizadevanjem za zdravljenje norovirusa ni bilo odobreno nobeno protivirusno zdravilo, kaže pregled iz leta 2019, objavljen v reviji Medicinal Research Reviews (odpre se v novem zavihku) .
Pri zdravljenju gastroenteritisa, ki ga povzroča norovirus, pri imunsko oslabljenih bolnikih so bili s peroralnim dajanjem človeških imunoglobulinov doseženi določeni uspehi. Raziskovalna skupina na univerzi Virginia Tech je tudi poročala (odpre se v novem zavihku), da lahko kombinacija riževih otrobov in probiotikov močno zaščiti pred okužbo s človeškim norovirusom in diarejo na prašičjem modelu. Visoko zaščitno učinkovitost koktajlnih režimov s probiotiki so pripisali stimulaciji obrambe imunskega sistema, je dejal Yuan.
Razvoj cepiva proti norovirusu se je izkazal za izziv iz več razlogov, je dejal Yuan.
"Prvič, norovirus ima veliko različnih sevov, zato je težko razviti cepivo, ki bi zagotavljalo široko zaščito pred vsemi sevi," je dejala. Prav tako je norovirus težko gojiti v laboratoriju, kar ovira razvoj živega oralnega ali inaktiviranega cepiva, je dejala.
Po podatkih centra CDC sta skrbno umivanje rok in dobra splošna higiena eden najboljših načinov za preprečevanje okužbe z norovirusom (odpre se v novem zavihku) . Uporaba razkužila za roke morda ne bo tako učinkovita. K preprečevanju širjenja norovirusov lahko pripomore tudi uživanje le živil, ki so bila pravilno obdelana in pripravljena. Ostrige in druge školjke je treba temeljito skuhati, CDC pa svetuje, da ta živila pred serviranjem dosežejo notranjo temperaturo vsaj 145 stopinj F.
Osebe, okužene z norovirusom, se morajo vzdržati priprave hrane za druge vsaj dva dni po prenehanju simptomov, navaja CDC. Prav tako morajo skrbno oprati vse morebitno okuženo perilo ter z raztopino na osnovi belila očistiti površine v kopalnici in vseh kuhinjskih prostorih.
Ta članek je zgolj informativne narave in ni namenjen zdravniškemu svetovanju.
