Rak na jajčnikih se pojavi, ko se celice v enem ali obeh jajčnikih nenadzorovano razmnožujejo. Čeprav so za raka na jajčnikih dovzetne ženske vseh starosti, je po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku približno polovica diagnosticiranih žensk starih 63 let ali več. (odpre se v novem zavihku) Prav tako ugotavlja, da se je v zadnjih 20 letih incidenca od leta 1990 do sredine leta 2010 zmanjšala za 1 % do 2 % na leto, od leta 2015 do leta 2019 pa za skoraj 3 % na leto. Tudi smrtnost zaradi raka jajčnikov se je zmanjšala, in sicer z 2 % letno v letih 2000 in na začetku leta 2010 na več kot 3 % letno od leta 2016 do leta 2020.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (odpre se v novem zavihku) je bilo leta 2022 v Združenih državah Amerike približno 19 880 novih primerov in približno 12 801 smrti zaradi raka jajčnikov .
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku na jajčnikih je verjetnost, da bo ženska v življenju zbolela za rakom na jajčnikih, približno 1 proti 78, verjetnost smrti zaradi te bolezni pa je približno 1 proti 108. (odpre se v novem zavihku)
Rak jajčnikov je redek, vendar je peti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah v Združenih državah Amerike, je povedal Dr. David Cohn (odpre se v novem zavihku) , ginekološki onkolog in glavni zdravnik bolnišnice James Cancer Hospital and Solove Research Institute. Bolezen je običajno odkrita pozno, zato je nevarnejša, je dejal.
"Razlog, zakaj veliko žensk na koncu umre zaradi te bolezni, je v tem, da jo zdravniki običajno odkrijejo pozneje v poteku bolezni in ne zgodaj," je dejala Cohnova. "V nasprotnem primeru bi bila zelo ozdravljiva."
Tipi raka na jajčnikih
Poznamo tri glavne vrste tumorjev jajčnikov. Najpogostejša vrsta — epitelijski tumorji — se pojavlja v celicah na površini jajčnika in predstavlja približno 90 % malignih tumorjev jajčnikov, navaja britanska organizacija Cancer Research UK (odpre se v novem zavihku) .
Manj pogosti so germinalni tumorji jajčnikov, ki se pojavijo v celicah jajčnikov, ki proizvajajo jajčeca, pogosto pri ženskah, mlajših od 30 let.
Druga vrsta so tumorji jajčnikov, ki se pojavljajo v celicah jajčnika, ki sproščajo ženske hormone, je dejal Cohn.
Vektorji tveganja za nastanek raka na jajčnikih
Bolezen ima več dejavnikov tveganja, med katerimi je tudi povečana ovulacija, je za Live Science povedal Cohn.
"Ženske, ki so imele več ovulacij, kar pomeni, da niso bile nikoli noseče in niso nikoli dojile ter niso jemale kontracepcijskih tablet, imajo večjo možnost za bolezen v primerjavi s tistimi, ki so bile noseče, dojile in jemale kontracepcijske tablete," je dejal.
Podobno so kot dejavnik tveganja za nastanek bolezni navedli tudi zdravila za plodnost, zaradi katerih ženske pogosteje ovulirajo, je dejal Cohn.
Vlogo ima tudi genetika. Do četrtina vseh rakov jajčnikov je povezana z genetskimi spremembami, zaradi katerih so ženske nagnjene k razvoju raka, je dejal Cohn. Na primer, mutacije v genih BRCA (odpre se v novem zavihku) (BRCA1 ali BRCA2) so povezane z rakom jajčnikov.
Ženske evropskega judovskega porekla, znane kot aškenazi ženske, in islandske ženske imajo večjo možnost za mutacijo enega od dveh genov BRCA, je dejal Cohn.
Kateri so simptomi raka na jajčnikih?
Na splošno veliko žensk z rakom jajčnikov nima simptomov ali pa so ti le blagi, dokler bolezen ni v napredovalem stadiju in jo je težko zdraviti, je dejal Cohn. Zato je tudi umrljivost zaradi tega raka med vsemi raki ženskega reproduktivnega sistema najvišja, kot navaja National Institutes of Health (odpre se v novem zavihku) (NIH).
Čeprav so se pri nekaterih bolnicah z rakom na jajčnikih pojavili simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, nepojasnjene bolečine v hrbtu in nenormalne krvavitve iz nožnice, je študija iz leta 2010 v reviji Journal of the National Cancer Institute (odpre se v novem zavihku) pokazala, da ti relativno nespecifični simptomi ne kažejo dokončno na raka na jajčnikih. Zdravniki bi morali oceniti 100 žensk s temi simptomi, da bi naleteli na en primer raka na jajčnikih.
Po podatkih klinike Mayo (odpre se v novem zavihku) so med drugimi simptomi hiter občutek sitosti ob hrani, nepojasnjeno hujšanje in celo spremembe v gibanju črevesja.
Zdravnike in javnost si prizadevamo ozavestiti, da kadar ženske občutijo več teh simptomov skupaj, kot so pogostejše uriniranje, slabost in bolečine v medenici, to lahko pomeni, da obstaja tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
"Sedanje razmišljanje je, da če imajo ženske te simptome, ki gredo skupaj, in ne izginejo ali se sčasoma poslabšajo, je to lahko težava," je dejal Cohn.
Kako se diagnosticira rak jajčnikov? <
Trenutno ni na voljo standardiziranega presejalnega testa za zanesljivo odkrivanje raka jajčnikov, je dejal Cohn. Če ženska poroča o simptomih raka na jajčnikih, lahko zdravnik opravi pregled medenice ali trebuha, da ugotovi, ali je prisotna masa ali bulica. Z ultrazvokom ali računalniško tomografijo lahko tudi ugotovi, ali ima pacientka nepojasnjeno rast jajčnikov.
Če je prisotna masa, lahko zdravnik odredi test CA125, s katerim preveri prisotnost s tumorjem povezanega proteina v krvi. Test ni dober pri odkrivanju raka na jajčnikih v splošni populaciji, vendar je koristen pri ugotavljanju, ali je ženska z znano bulico izpostavljena tveganju za to bolezen, je dejal Cohn.
V presejalnem programu CA125 pri 22.000 ženskah po menopavzi so odkrili 11 od 19 primerov raka jajčnikov, kar pomeni 58-odstotno občutljivost. Od tega so bili le trije od teh 11 primerov v stadiju I.
Če zgornji testi ne izključujejo raka na jajčnikih, zdravniki opravijo laparotomijo, ki je nekoliko manj invaziven kirurški poseg, navaja klinika Mayo (odpre se v novem zavihku) . Kirurg lahko odstrani tkivno maso ali trebušno tekočino, da ugotovi, ali gre za rakavo tvorbo.
Pap test je lahko učinkovit način za odkrivanje raka materničnega vratu, vendar ne omogoča odkrivanja raka na jajčnikih.
Lečenje raka na jajčnikih
Standardno zdravljenje raka na jajčnikih vključuje operacijo, pri kateri se odstrani večji del tumorja in prizadetih tkiv. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka lahko tudi radioterapija in kemoterapija zaustavita napredovanje raka, saj uničita rakave celice ali jim preprečita delitev. Ta zdravljenja se lahko izvajajo pred operacijo ali po njej.
Po podatkih klinike Mayo (odpre se v novem zavihku) novi načini zdravljenja, ki se trenutno preučujejo, vključujejo nova zdravila za kemoterapijo, cepiva, gensko terapijo in imunoterapijo.
Ženske z rakom jajčnikov morajo poiskati pomoč pri ginekoloških onkologih, ki so specializirani za raka jajčnikov. To specializirano usposabljanje je potrebno za zagotavljanje učinkovitosti zdravljenja, je dejal Cohn. "V primerjavi s tistimi, ki so pravilno operirane ali operirane, pri katerih je rak v celoti odstranjen, neustrezna operacija vodi k slabšemu preživetju," je dejal.
Številna zdravljenja raka imajo lahko neželene stranske učinke. Na primer bevacizumab (včasih imenovan z blagovno znamko Avastin) deluje tako, da prekine oskrbo tumorja s krvjo, zaradi česar se tumor morda zmanjša. Vendar pa se pri tistih, ki jemljejo to zdravilo, glede na pregled iz leta 2009, objavljen v reviji Lancet Oncology (odpre se v novem zavihku), v katerem so preučevali 12 294 bolnikov, znatno poveča perforacija prebavil, resno zdravstveno stanje, ki se pojavi, ko se v požiralniku, želodcu, tankem črevesu, debelem črevesu, danki ali žolčniku razvije luknja.
Po podatkih klinike Mayo (odpre se v novem zavihku) neželeni učinki kemoterapije, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, mnogim ženskam preprečijo, da bi dokončale celoten potek zdravljenja.
Pri nekaterih ženskah je tveganje za nastanek raka na jajčnikih visoko; na primer pri tistih, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana pri sorodnici prve stopnje (materi, hčerki ali sestri). Te ženske lahko razmislijo o agresivnih preventivnih ukrepih, kot je preventivna ooforektomija, pri kateri se odstranita oba jajčnika v upanju, da se prepreči nastanek raka na jajčnikih.
Dodatni viri
Izvedite več in poiščite podporo pri American Cancer Society (odpre se v novem zavihku) .
Nacionalna koalicija za boj proti raku jajčnikov (odpre se v novem zavihku) pomaga pri ozaveščanju o tej bolezni.
Pridobite najnovejše novice o kliničnih preskušanjih, statističnih podatkih in raziskavah na Nacionalnem inštitutu za raka (odpre se v novem zavihku) .
Izvedite več in poiščite podporo pri American Cancer Society (odpre se v novem zavihku) .
Nacionalna koalicija za boj proti raku jajčnikov (odpre se v novem zavihku) pomaga pri ozaveščanju o tej bolezni.
Pridobite najnovejše novice o kliničnih preskušanjih, statističnih podatkih in raziskavah na Nacionalnem inštitutu za raka (odpre se v novem zavihku) .
Izvedite več in poiščite podporo pri American Cancer Society (odpre se v novem zavihku) .
Nacionalna koalicija za boj proti raku jajčnikov (odpre se v novem zavihku) pomaga pri ozaveščanju o tej bolezni.
Pridobite najnovejše novice o kliničnih preskušanjih, statističnih podatkih in raziskavah na Nacionalnem inštitutu za raka (odpre se v novem zavihku) .
Izvedite več in poiščite podporo pri American Cancer Society (odpre se v novem zavihku) .
Nacionalna koalicija za boj proti raku jajčnikov (odpre se v novem zavihku) pomaga pri ozaveščanju o tej bolezni.
Pridobite najnovejše novice o kliničnih preskušanjih, statističnih podatkih in raziskavah na Nacionalnem inštitutu za raka (odpre se v novem zavihku) .
