I ett sällsynt fall har en mamma i Alabama fött två serier av enäggstvillingar i två graviditeter i rad.
Britney Alba fick veta att hon var gravid med tvillingar för andra gången ungefär sex månader efter att hon hade fött sina första tvillingar, ett par pojkar vid namn Luka och Levi, enligt ett uttalande (öppnas i ny flik) från University of Alabama at Birmingham (UAB).
Den första uppsättningen tvillingar delade samma placenta — organet som förbinder livmodern med navelsträngen och förser fostret med näring och syre — men var och en hade sin egen fostersäck — den tunnväggiga, vätskefyllda säck som omger fostret när det utvecklas. Tvillingar med en placenta men två fostersäckar kallas monokorioniska-diamniotiska tvillingar och de förekommer i ungefär 3-4 fall av 1 000 levande födslar, enligt Columbia University Department of Obstetrics and Gynecology (öppnas i ny flik) .
Under graviditeten löper monokoriondiamniotiska tvillingar risk att drabbas av tvilling-till-twin-transfusionssyndrom, där det ena fostret får betydligt mer blod och näring än det andra, säger Dr Rachel Sinkey (öppnas i ny flik) , biträdande professor vid UAB Marnix E. Heersink School of Medicine’s Department of Obstetrics and Gynecology, sade i en videointervju (öppnas i ny flik) med UAB. Luka och Levi föddes dock utan komplikationer.
Albas andra uppsättning tvillingar, som föddes i oktober 2022 och fick namnen Lynlee och Lydia, skilde sig från de första genom att de delade en moderkaka och en fostersäck, vilket innebär att de var monoamniotiska-monokorioniska tvillingar. Så kallade "MoMo"-tvillingar är bland de mest sällsynta typerna av tvillingar och utgör mindre än 1 % av alla födslar i USA, enligt UAB.
Enligt Columbia University (öppnas i ny flik) utgör de ungefär 1 % av tvillinggraviditeterna och mindre än 0,1 % av alla graviditeter.
"Eftersom de i princip simmar i samma säck kan deras strängar trassla ihop sig till en knut, och tyvärr är dödföddheten för dessa tvillingar hög", säger Sinkey i videon. På grund av denna risk och andra risker som är förknippade med MoMo-tvillingar rådde läkare vid UAB:s division för maternell-fetal medicin att Alba skulle läggas in på en högriskförlossningsavdelning för vård dygnet runt från och med graviditetsvecka 24 till 28.
Hon lades in i vecka 25 och i vecka 32 genomgick hon ett kejsarsnitt för att föda tvillingarna. (Den nationella vårdstandarden är att förlösa MoMo-tvillingar mellan vecka 32 och 34, eftersom risken för att navelsträngen ska fastna ökar ju längre förlossningen dröjer, sade Sinkey i uttalandet.)
Efter förlossningen den 25 oktober 2022 vårdades tvillingarna på en avdelning för nyfödda och skrevs ut den 7 december.
"MoMo-tvillingar är sällsynta och ibland klarar sig inte båda tvillingarna", säger Sinkey. "Jag tror att den teambaserade vården på UAB mellan specialister på mödra- och fosterforskning, genetiska rådgivare, sjuksköterskor och teamet på NICU (neonatal intensivvårdsavdelning) bidrog mycket till resultatet. Från början till slut har Britney och flickorna trotsat alla odds."
