Yumurtalık kanseri: Belirtiler, tanı ve tedavi

Yumurtalık kanseri, bir veya her iki yumurtalıktaki hücreler kontrol dışı çoğaldığında ortaya çıkar. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, her yaştan kadın yumurtalık kanserine karşı duyarlı olsa da, teşhis konulanların yaklaşık yarısı 63 yaş ve üzerindedir. (yeni sekmede açılır) Ayrıca son 20 yılda, görülme sıklığının 1990'dan 2010'ların ortasına kadar yılda %1 ila %2 ve 2015'ten 2019'a kadar yılda neredeyse %3 oranında azaldığını belirtmektedir. Yumurtalık kanserinden ölüm de 2000'li yıllarda ve 2010'ların başında yıllık %2'den, 2016'dan 2020'ye kadar yıllık %3'ün üzerine düşmüştür.

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (yeni sekmede açılır) göre, 2022 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yumurtalık kanserinden tahmini 19.880 yeni vaka ve yaklaşık 12.801 ölüm gerçekleşti. 

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, bir kadının yaşamı boyunca yumurtalık kanserine yakalanma olasılığı 78'de 1, hastalıktan ölme olasılığı ise 108'de 1 civarındadır. (yeni sekmede açılır)

James Kanser Hastanesi ve Solove Araştırma Enstitüsü'nün baş tıbbi sorumlusu ve jinekolojik onkolog Dr. David Cohn (yeni sekmede açılır), yumurtalık kanserinin nadir görülmesine rağmen Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınlarda kanserden ölümlerin beşinci en sık nedeni olduğunu söyledi. Cohn, hastalığın genellikle ilerlemesinde geç keşfedildiğini ve bunun da onu daha tehlikeli hale getirdiğini söyledi.

Cohn, "Birçok kadının bu hastalıktan ölmesinin nedeni, hastalığın erken değil de daha geç dönemde [doktorlar tarafından] fark edilme eğiliminde olmasıdır," dedi. "Aksi takdirde, [bu] çok tedavi edilebilir olurdu."

Yumurtalık kanseri türleri<

Yumurtalık kanseri türleri<

Üç ana tip yumurtalık tümörü vardır. Cancer Research UK'e (yeni sekmede açılır) göre, en yaygın tür olan epitelyal tümörler yumurtalık yüzeyindeki hücrelerde meydana gelir ve kötü huylu yumurtalık tümörlerinin yaklaşık %90'ını oluşturur. 

Daha az yaygın olan germ hücreli yumurtalık tümörleri, genellikle 30 yaşından genç kadınlarda, yumurtalığın yumurta üreten hücrelerinde meydana gelir. 

Cohn, diğer türün, kadınlık hormonlarını salgılayan yumurtalık hücrelerinde meydana gelen cinsiyet kordonu-stromal yumurtalık tümörlerinden oluştuğunu söyledi.

Yumurtalık kanseri için risk faktörleri<

Yumurtalık kanseri için risk faktörleri<

Cohn Live Science'a verdiği demeçte, hastalığın yumurtlamanın artması da dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri olduğunu söyledi.

"Daha önce hiç yumurtlamamış, yani hamile kalmamış, emzirmemiş ve doğum kontrol hapı kullanmamış kadınlarda hastalık görülme olasılığı, hamile kalmış, emzirmiş ve doğum kontrol hapı kullanmış olanlara kıyasla daha yüksektir" dedi. 

Cohn, benzer şekilde, kadınların daha sık yumurtlamasına neden olan doğurganlık ilaçlarının da hastalık için bir risk faktörü olarak gösterildiğini söyledi. 

Genetik de bir rol oynamaktadır. Cohn, tüm yumurtalık kanserlerinin dörtte birinin, kadınları kansere yakalanmaya yatkın hale getiren genetik değişikliklerle bağlantılı olduğunu söyledi. Örneğin, BRCA genlerindeki (yeni sekmede açılır) mutasyonlar (BRCA1 veya BRCA2) yumurtalık kanserine bağlıdır. 

Cohn, Aşkenaz kadınları olarak bilinen Avrupa Yahudi kökenli kadınların ve İzlandalı kadınların iki BRCA geninden birinde mutasyona sahip olma şansının daha yüksek olduğunu söyledi. 

Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?

Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?

Cohn, genel olarak yumurtalık kanseri olan birçok kadının, hastalık ileri bir aşamaya gelene ve tedavisi zor olana kadar hiçbir belirti göstermediğini ya da sadece hafif belirtiler gösterdiğini söyledi. Bu nedenle, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (yeni sekmede açılır) (NIH) göre, kadın üreme sistemindeki tüm kanserler arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Bazı yumurtalık kanseri hastalarında karın ağrısı, şişkinlik, açıklanamayan sırt ağrısı ve anormal vajinal kanama gibi semptomlar görülse de, Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi'nde (yeni sekmede açılır) 2010 yılında yapılan bir çalışma, nispeten spesifik olmayan bu semptomların kesin olarak yumurtalık kanserine işaret etmeyebileceğini ortaya koymuştur. Doktorların bir yumurtalık kanseri vakasına rastlamaları için bu semptomlara sahip 100 kadını değerlendirmeleri gerekecektir. 

Mayo Clinic'e (yeni sekmede açılır) göre diğer semptomlar arasında yemek yerken hızlı bir şekilde tok hissetme, açıklanamayan kilo kaybı ve hatta bağırsak hareketlerinde değişiklikler yer alıyor.

Kadınların idrar sıklığında artış, mide bulantısı ve pelvik ağrı gibi bu semptomlardan birkaçını bir arada yaşamalarının yumurtalık kanseri riski altında olduklarını gösterebileceği konusunda hem doktorları hem de halkı eğitmek için bir baskı var.

Cohn, "Şu anki düşünce, kadınlarda bu semptomlar bir arada görüldüğünde ve bunlar geçmediğinde ya da zamanla kötüleştiğinde, bunun bir sorun olabileceği yönündedir" dedi. 

Yumurtalık kanseri nasıl teşhis edilir? <

Yumurtalık kanseri nasıl teşhis edilir? <

Cohn, şu anda yumurtalık kanserini güvenilir bir şekilde tespit etmek için standartlaştırılmış bir tarama testi bulunmadığını söyledi. Bir kadın yumurtalık kanseri belirtileri hissettiğini bildirirse, doktor bir kitle veya yumru olup olmadığını görmek için pelvik veya abdominal muayene yapabilir. Bir ultrason veya BT taraması da hastanın açıklanamayan bir yumurtalık büyümesi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. 

Eğer bir kitle mevcutsa, doktor kanda bulunan tümörle ilişkili bir proteini tarayan CA125 testi isteyebilir. Cohn, testin genel popülasyonda yumurtalık kanserini tespit etmede iyi olmadığını, ancak bilinen bir yumrusu olan bir kadının hastalık için risk altında olup olmadığını gösterirken yardımcı olduğunu söyledi. 

Menopoz sonrası 22.000 kadından oluşan bir CA125 tarama programı, %58'lik bir duyarlılıkla 19 yumurtalık kanseri vakasından 11'ini tespit etmiştir. Bu 11 vakadan sadece üçü I. evredeydi.

Mayo Clinic'e (yeni sekmede açılır) göre, yukarıdaki testler yumurtalık kanserini ekarte etmezse, doktorlar biraz daha az invaziv bir cerrahi prosedür olan laparotomi yapmaya devam edecektir. Cerrah, kanserli bir büyüme olup olmadığını belirlemek için bir doku kitlesini veya karın sıvısını çıkarabilir.

Pap testi rahim ağzı kanseri taraması için etkili bir yol olabilir, ancak yumurtalık kanseri taraması yapmaz.

Yumurtalık kanseri için tedavi<

Yumurtalık kanseri için tedavi<

Yumurtalık kanseri için standart tedaviler, tümörün ve etkilenen dokuların çoğunun çıkarıldığı ameliyatı içerir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, radyasyon tedavisi ve kemoterapi de kanser hücrelerini öldürerek veya bölünmelerini engelleyerek kanserin ilerlemesini durdurabilir. Bu tedaviler ameliyattan önce veya sonra uygulanabilir. 

Mayo Clinic'e (yeni sekmede açılır) göre, şu anda araştırılmakta olan yeni tedaviler arasında yeni kemoterapi ilaçları, aşılar, gen terapisi ve immünoterapi bulunmaktadır.

Yumurtalık kanseri olan kadınlar, yumurtalık kanseri konusunda uzmanlaşmış jinekolojik onkologlardan bakım almalıdır. Cohn, bu uzmanlık eğitiminin tedavinin etkinliğini sağlamak için gerekli olduğunu söyledi. "Doğru ameliyatı veya kanseri tamamen ortadan kaldıran bir ameliyatı olanlara kıyasla, yetersiz ameliyat daha kötü bir sağ kalıma yol açıyor" dedi.

Birçok kanser tedavisinin olumsuz yan etkileri olabilir. Örneğin, bevacizumab (bazen Avastin marka adıyla anılır) tümöre giden kan akışını bozarak muhtemelen büyümenin küçülmesine neden olarak çalışır. Ancak, 2009 yılında Lancet Oncology'de (yeni sekmede açılır) yayınlanan ve 12.294 hastayı inceleyen bir incelemeye göre, bir kişinin yemek borusunda, midesinde, ince bağırsağında, kalın bağırsağında, rektumunda veya safra kesesinde bir delik geliştiğinde ortaya çıkan ciddi bir tıbbi durum olan gastrointestinal perforasyon, ilacı kullananlarda önemli ölçüde artmaktadır. 

Kemoterapiye gelince, Mayo Clinic'e (yeni sekmede açılır) göre karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi yan etkiler birçok kadının tam bir tedavi sürecini tamamlamasını engelleyebilir.

Bazı kadınlar yumurtalık kanseri için yüksek risk altında kabul edilir; örneğin, birinci derece akrabalarında (anne, kız veya kız kardeş gibi) hastalık teşhisi konmuş olanlar yüksek risk altında kabul edilir. Bu kadınlar, yumurtalık kanserinin başlamasını önlemek umuduyla her iki yumurtalığın da alındığı profilaktik ooferektomi gibi agresif önleyici tedbirleri düşünebilirler. 

Ek kaynaklar

  • American Cancer Society'de daha fazla bilgi edinin ve destek bulun (yeni sekmede açılır) .
  • Ulusal Yumurtalık Kanseri Koalisyonu (yeni sekmede açılır), hastalık hakkında farkındalığın artmasına yardımcı olur.
  • Ulusal Kanser Enstitüsündeki klinik denemeler, istatistikler ve araştırmalar hakkında en son haberleri alın (yeni sekmede açılır) .
  • American Cancer Society'de daha fazla bilgi edinin ve destek bulun (yeni sekmede açılır) .
  • Ulusal Yumurtalık Kanseri Koalisyonu (yeni sekmede açılır), hastalık hakkında farkındalığın artmasına yardımcı olur.
  • Ulusal Kanser Enstitüsündeki klinik denemeler, istatistikler ve araştırmalar hakkında en son haberleri alın (yeni sekmede açılır) .
  • American Cancer Society'de daha fazla bilgi edinin ve destek bulun (yeni sekmede açılır) .
  • Ulusal Yumurtalık Kanseri Koalisyonu (yeni sekmede açılır), hastalık hakkında farkındalığın artmasına yardımcı olur.
  • Ulusal Kanser Enstitüsündeki klinik denemeler, istatistikler ve araştırmalar hakkında en son haberleri alın (yeni sekmede açılır) .
  • American Cancer Society'de daha fazla bilgi edinin ve destek bulun (yeni sekmede açılır) .
  • Ulusal Yumurtalık Kanseri Koalisyonu (yeni sekmede açılır), hastalık hakkında farkındalığın artmasına yardımcı olur.
  • Ulusal Kanser Enstitüsündeki klinik denemeler, istatistikler ve araştırmalar hakkında en son haberleri alın (yeni sekmede açılır) .
Scince and No