中风是一种严重的、有潜在生命危险的医疗状况，当流向大脑的血液被破坏时就会发生。血液将氧气带到大脑，而大脑控制着身体的所有功能。没有富含氧气的血液，大脑开始关闭。根据美国中风协会（在新标签中打开）（ASA）的说法，如果血流不能到达控制特定身体功能的区域，身体的这一部分将不能正常工作。
最常见的中风类型是缺血性中风，它是由血块阻碍血液流向大脑引起的。中风也可以是出血性的，意思是由血管破裂并阻止血液流向大脑引起。有些中风可能是由暂时性血栓引起的。它们被称为短暂性脑缺血发作或 "小中风"，根据ASA. 。
根据2021年发表在《神经病学》杂志上的一篇评论，中风是全世界残疾和死亡的第二大原因。仅在美国，每年就有约13.7万人死于中风， 。
中风的类型和原因<
缺血性中风 。
缺血性中风发生时，血管壁内的脂肪沉积变得松散，形成血凝块，堵塞血管，使血液无法流过。这种类型的中风约占所有病例的87%，根据ASA（在新标签中打开）。
有两种阻塞物，即血块，可以引起缺血性中风 。
当脑血管中出现血凝块或血栓时，就会发生脑血栓，引起所谓的血栓性中风。另一方面，栓塞性中风是由脑栓塞引起的，这是指身体其他部位的血凝块的一部分松动，通过血液流动并堵塞大脑中的血管。
出血性中风 。
当衰弱的血管破裂并向周围的大脑出血时就会发生出血性中风。血液积聚并压迫周围的脑组织，引发症状。这种类型的中风约占13%的病例，根据ASA（在新标签中打开）。
两种类型的弱化血管通常引起出血性中风。动脉瘤和动静脉畸形（AVMs） 。
动脉瘤是血管中的一个薄弱区域，通常会扩大。它通常被描述为血管的 "气球化"。动脉瘤通常发生在动脉的分支点，是由血流的持续压力造成的，根据ASA（在新标签中打开）。动静脉畸形（AVM）发生时，大脑中的血管纠结绕过了正常的脑组织，直接将血液从动脉分流到静脉。
短暂性脑缺血发作 。
短暂性脑缺血发作（TIA），通常被称为 "小中风"，发生在大脑血流暂时受阻的情况下，根据ASA（在新标签中打开）。血块通常会自行溶解或被移开，症状通常持续不到五分钟。虽然TIA不会造成永久性损害，但它是一个信号，表明在不久的将来可能会发生全面的中风。
隐源性中风 。
没有已知原因的中风被称为隐源性中风。据估计，大约三分之一的缺血性中风是隐源性的，根据ASA（在新标签中打开）。可能的隐性中风原因包括心律不齐、心脏结构问题、动脉硬化或血液凝结障碍。
根据发表在《神经病学杂志》(Journal of Neurology)上的一篇2021年的综述，在诊断隐源性卒中时应额外考虑一些罕见的遗传性和非遗传性疾病（在新标签中打开）。这些疾病包括Fabry病、Moyamoya血管病、Sneddon综合症、Susac综合症和Takotsubo综合症。
中风的征兆<
中风的症状因大脑的哪个部分受到影响而不同。但根据ASA的说法，记住中风可能产生的直接影响的一个快速方法是缩写F.A.S.T.（在新标签中打开）。
F- 脸部下垂。脸部的某一部分可能下垂或麻木 。
A- 手臂无力。一只手臂可能感到无力或麻木。
S- 言语困难。说话可能含糊不清或缓慢
T- 是时候拨打911了。如果有人出现这些症状，他们需要立即就医，即使症状消失了。
英国HCA医疗保健公司的神经学顾问Bal Athwal博士（在新标签中打开）告诉《生活科学》，虽然FAST测试可以用来识别很多中风的症状，但还有一些其他症状需要注意，这些症状都是突然发生的。
- 身体一侧（包括腿、手和脚）无力或完全瘫痪
- 视力模糊或丧失
- 说话困难，要么说话含糊不清，要么由于无法使用正确的词语而无法理解。这可能与无法理解他人的言语相结合
- 混乱和记忆力减退
- 头晕和失去平衡
- 非常严重的头痛
Athwal说，中风是一种医疗紧急情况，快速治疗是至关重要的。"他说："某人越早接受治疗，可能发生的损害就越小。
中风的危险因素<
中风的危险因素有很多。这些因素一般可分为两类：不能控制的因素和可以控制的因素 。
根据ASA（在新标签中打开），可以控制的风险因素包括。
- 高血压
- 抽烟
- 糖尿病
- 心脏病
- 高胆固醇
- 肥胖
- 不良的饮食习惯
- 缺乏运动
然而，也有一些人们无法控制的中风风险因素。根据ASA（在新标签中打开），这些因素包括： 。
- 中风的年龄和家族史
- 既往心脏病发作或中风史
- 性别：每年死于中风或致残的女性多于男性
- 种族：非裔美国人患中风的风险是高加索人的两倍。西班牙裔、亚洲人和太平洋岛民患中风的风险也高于白种人
苏格兰格拉斯哥大学的荣誉临床副教授约翰-麦克林博士（在新标签中打开）说，风险因素可能因中风的类型而不同。
"与心脏病的情况一样，出血性中风的危险因素主要是生活方式因素，特别是高血压，"他在一封电子邮件中告诉《生活科学》。"缺血性中风在有心房颤动的病人中更常见，心房颤动是指心率不齐，血块在心脏中形成，然后到大脑中堵塞血管。"
如何诊断中风？
为了诊断中风，医生要进行体格检查并进行一系列的测试。他们还可能要求进行影像学检查，以观察大脑中的血管。计算机断层扫描，或称CT扫描，有助于确认一个人是否发生了中风，以及发生了什么类型的中风。另外，根据美国国立卫生研究院（在新标签中打开）（NIH），医生可以用磁共振成像（MRI）检测脑组织损伤。
"其他检查包括心脏和血管检查，如颈部颈动脉超声检查、心电图和超声心动图（心脏扫描），以确定中风背后的致病因素，以及血液检查，包括胆固醇和糖尿病的血糖，"麦克林说 。
腰椎穿刺检查也可用于检测出血性中风。医生将用一根针从脊柱周围收集液体。根据美国国立卫生研究院的说法，这些液体将被检测为来自破碎的血细胞的物质。
中风引起的并发症<
每个中风都是独特的，但中风往往以共同的方式影响人们，根据ASA（在新标签中打开）。根据大脑的哪个部分受损，个人可能会在身体的一侧瘫痪，或只是脸部瘫痪。
如果中风发生在左脑，身体的右侧也会受到影响。患者还可能表现出语言问题、记忆力下降和行为改变等症状 。
如果中风发生在右脑，身体的左侧也会受到影响。在这种情况下，额外的症状可能包括视力问题和记忆丧失。
此外，如果中风发生在脑干，或大脑的中央主干，人可能被留在 "锁定 "状态。当这种情况发生时，病人一般无法说话或移动脖子以下身体的任何部分。
"Athwal说："许多中风患者在行走或进行某些日常活动时有困难，如洗漱和穿衣，因此需要康复治疗以恢复肌肉力量。
中风也会影响到吞咽、进食和交流的能力 。
"沟通问题在中风后也非常普遍，估计有三分之一的中风幸存者会遇到说话、阅读、写作和理解方面的问题，"Athwal说。"大约三分之一的中风患者会出现复杂的语言和交流障碍，称为失语症，这是由大脑的语言中心受损造成的。大多数交流问题确实得到了改善，但很难预测他们会改善多少或需要多长时间，因为每个人的情况都不一样。"
许多中风幸存者可能会表现出行为上的变化。根据美国中风协会的说法，个人可能变得更加孤立，有些人可能需要日常护理。
中风的治疗和康复。
中风治疗从紧急医疗服务到达将病人送往医院的那一刻开始。一旦到了医院，他们可能会接受紧急护理、防止再次中风的治疗、治疗中风副作用的康复治疗，或所有这三种治疗，根据CDC（在新标签中打开）. 。
MacLean说，经过初步评估，可以确定中风的类型，因为这将影响到即时的治疗方案。
"在缺血性中风中，患者可能会被给予抗血小板药物，以防止进一步的血块和溶栓（"破坏血块"）药物。他们还可能接受血栓切除术，这是一种外科手术，将血块从阻塞的动脉中物理性地移除，"他说。
在出血性中风中，可能需要药物、手术或其他程序来止血和挽救脑组织。这些包括血管内手术，它可以帮助修复血管的薄弱点或断裂处，或插入金属夹子以阻止动脉瘤破裂的出血，根据CDC。
MacLean说，脑卒中的恢复将涉及一些卫生专业人员。患者可能会被开具物理治疗和语言治疗。如果吞咽功能受损，他们还可能需要营养师的帮助，如果他们需要调整以保持独立的生活方式，则需要职业治疗师的帮助。中风通常会导致焦虑和抑郁，因此心理健康支持对于最大限度地提高病人的康复可能是至关重要的。
Athwal说，中风发生后，防止任何进一步的中风发生是非常重要的。
"这涉及到减少或消除可能提高风险的东西，如吸烟或未经治疗的高血压或心房颤动，"他说。"给予药物以降低血液凝固性，如阿司匹林或抗凝血剂。这些药物的最佳选择和剂量由卒中诊所决定。然后这些药物往往需要终生服用。"
本文仅作参考，并不意味着提供医疗建议。
额外资源
- 从 CDC 了解有关中风预防和治疗方案的更多信息。
- 美国中风基金会：一个致力于帮助中风幸存者及其护理人员改善整体生活质量的组织。
