当一个或两个卵巢的细胞失控增殖时就会发生卵巢癌。尽管所有年龄段的妇女都容易患卵巢癌,但根据美国癌症协会的说法,大约一半被诊断出的卵巢癌患者年龄在63岁或以上。(在新标签中打开)它还指出,在过去20年中,从1990年到2010年代中期,发病率每年下降1%至2%,从2015年到2019年每年下降近3%。卵巢癌的死亡也从2000年代和2010年代初的每年2%,下降到2016年至2020年的每年3%以上。
根据美国国家癌症研究所(在新标签中打开),2022年美国估计有19,880个新病例,约12,801人死于卵巢癌. 。
根据美国癌症协会的数据,女性一生中患卵巢癌的几率约为1/78,一生中死于该病的几率约为1/108。(在新标签中打开)
大卫-科恩博士(在新标签中打开)说,卵巢癌是罕见的,但它是美国妇女癌症死亡的第五大原因,他是一名妇科肿瘤学家,也是詹姆斯癌症医院和索洛夫研究所的首席医疗官。他说,这种疾病通常在其发展的后期才被发现,这使得它更加危险。
Cohn说:"许多妇女最终死于这种疾病的原因是,它往往是在疾病的后期被[医生]发现,而不是在早期,"。"否则,[它将]是非常可治愈的。"
卵巢癌的类型<
卵巢肿瘤有三种主要类型。最常见的类型—上皮性肿瘤—发生在卵巢表面的细胞上,根据英国癌症研究中心(在新标签中打开),它占恶性卵巢肿瘤的约90%. 。
不太常见的是生殖细胞卵巢肿瘤,它发生在卵巢的产卵细胞中,常常发生在30岁以下的妇女身上。
科恩说,另一种类型包括性索-色索卵巢肿瘤,它发生在释放女性荷尔蒙的卵巢细胞中。
卵巢癌的风险因素<
科恩告诉《生活科学》,这种疾病有几个风险因素,包括排卵增加。
"那些排卵较多的妇女,也就是从未怀孕和从未喂过奶,也没有服用过避孕药的妇女,与那些曾经怀孕、喂过奶和服用过避孕药的妇女相比,患这种疾病的几率更高,"他说, 。
同样,导致妇女更频繁排卵的生育药物也被认为是该疾病的一个风险因素,科恩说, 。
遗传学也起到了一定的作用。科恩说,多达四分之一的卵巢癌与遗传变化有关,这些变化使妇女容易患这种癌症。例如,BRCA基因(在新标签中打开)(BRCA1或BRCA2)的突变与卵巢癌有关系。
科恩说,具有欧洲犹太血统的妇女,即所谓的阿什肯纳齐妇女,以及冰岛妇女在两个BRCA基因中的一个出现突变的机会更高。
卵巢癌的症状是什么?
科恩说,总的来说,许多患有卵巢癌的妇女没有任何症状或只有轻微的症状,直到疾病进入晚期,难以治疗。由于这个原因,根据美国国立卫生研究院(在新标签中打开)(NIH)的数据,它也是女性生殖系统所有癌症中死亡率最高的。
尽管一些卵巢癌患者有腹痛、腹胀、不明原因的背痛和异常阴道出血等症状,但《国家癌症研究所杂志》(在新标签中打开)2010年的一项研究发现,这些相对非特异性的症状可能不会明确地指向卵巢癌。医生们必须评估100名有这些症状的妇女,才能发现一例卵巢癌。
根据梅奥诊所(在新标签中打开),其他症状包括进食时迅速感到饱胀,不明原因的体重下降,甚至是肠道运动的变化。
目前正在推动教育医生和公众,当妇女同时出现这些症状,如尿频增加、恶心和盆腔疼痛,这可能表明她们有患卵巢癌的风险。
"目前的想法是,当妇女有这些症状,而且这些症状不会消失或随着时间的推移而恶化,那么这可能是一个问题,"Cohn说。
如何诊断卵巢癌?<
科恩说,目前还没有标准化的筛查测试可以可靠地检测出卵巢癌。如果一名妇女报告说感觉到了卵巢癌的症状,医生可能会进行盆腔或腹部检查,看是否有肿块或肿块存在。超声波或CT扫描也可以帮助确定病人是否有不明原因的卵巢生长。
如果有肿块存在,医生可能会要求进行CA125测试,以筛查血液中存在的肿瘤相关蛋白。Cohn说,该测试并不擅长检测普通人群中的卵巢癌,但在表明一个有已知肿块的妇女是否可能有患病风险时,它很有帮助。
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一项针对22000名绝经后妇女的CA125筛查计划在19个卵巢癌病例中发现了11个,明显的敏感性为58%。其中,这11个病例中只有3个处于I期。
根据梅奥诊所(在新标签中打开),如果上述检查不能排除卵巢癌,医生就会着手做开腹手术,这是一种创伤性稍小的手术方法。外科医生可能会切除组织肿块或腹腔液体,以确定是否有癌变。
子宫颈检查可能是筛查宫颈癌的有效方法,但它不能筛查卵巢癌。
卵巢癌的治疗方法<
卵巢癌的标准治疗方法包括手术,即切除大部分的肿瘤和受影响的组织。据美国国家癌症研究所称,放射治疗和化疗也可以通过杀死癌细胞或阻止它们分裂来阻止癌症的发展。这些治疗可以在手术之前或之后进行。
据梅奥诊所(Mayo Clinic)称,目前正在调查的新疗法包括新的化疗药物、疫苗、基因疗法和免疫疗法(在新标签中打开)。
患有卵巢癌的妇女应该寻求妇科肿瘤专家的治疗,他们专门研究卵巢癌。Cohn说,这种专门培训对于确保治疗的有效性是必要的。"他说:"与那些正确的手术或完全切除癌症的手术相比,不适当的手术会导致更差的生存率。
许多癌症治疗方法可能有不良的副作用。例如,贝伐单抗(有时以其品牌名称Avastin称呼)通过破坏肿瘤的血液供应而发挥作用,可能导致肿瘤生长萎缩。然而,根据2009年发表在《柳叶刀肿瘤学》(Lancet Oncology)上的一篇评论(在新标签中打开),研究了12294名患者,胃肠穿孔(一种严重的医疗状况,当一个人在食道、胃、小肠、大肠、直肠或胆囊上出现一个洞时,就会发生胃肠穿孔)对那些服用这种药物的人来说明显增加。
至于化疗,根据梅奥诊所(在新标签中打开),腹痛、恶心和呕吐等副作用可能使许多妇女无法完成整个疗程。
一些妇女被认为是卵巢癌的高危人群;例如,那些有一级亲属(如母亲、女儿或姐妹)被诊断出患有该疾病的妇女被认为是高危人群。这些妇女可能会考虑采取积极的预防措施,如预防性卵巢切除术,即切除两个卵巢,希望能预防卵巢癌的发生。
额外资源
- 在美国癌症协会(在新标签页中打开)了解更多信息并寻求支持。
- 国家卵巢癌联盟(在新选项卡中打开)有助于提高对该疾病的认识。
- 获取有关国家癌症研究所临床试验、统计数据和研究的最新消息(在新选项卡中打开)。
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